研究目的:依据职业生涯阶段理论,合理划分国内护士职业生涯阶段并界定各阶段的特征。结合工作嵌入理论,分析职业生涯不同阶段,工作嵌入、离职意愿整体水平及工作嵌入各维度对护士离职意愿影响的差异性,为护理管理者制定差异化的护士留职策略、降低护士离职意愿提供参考依据。研究方法:采用整群便利抽样法,抽取杭州市3所三级甲等综合性医院的600名在职护士进行问卷调查,问卷的内容主要包括一般人口学特征、护士职业生涯阶段表、工作嵌入量表和离职意愿量表4部分。在Epidate3.1中建立数据库并录入数据,采用SPSS20.0对数据进行统计分析。采用Cronbach’s a系数、主成分和因子分析法分别测量量表的信效度;描述性分析法描述样本的一般人口学特征构成;单因素分析法分析护士一般人口学特征对离职意愿的影响,护士在4阶段的工作嵌入、离职意愿水平;多重线性回归分析护士在不同阶段工作嵌入各维度对离职意愿的影响。研究结果:(1)共发放问卷600份,回收有效问卷544份,有效回收率为90.7%。(2)544名在职护士中,确立、稳步发展、维持和下降阶段分别有126人、280人、88人和50人,占总调查人数的23.1%、51.47%、16.2%和9.2%。(3)护士职业生涯4阶段,工作嵌入得分由高到低是:维持阶段、下降阶段、确立阶段和稳步发展阶段,各阶段得分具有统计学差异,P值均小于0.05。离职意愿得分由高到低为:稳步发展阶段、确立阶段、维持阶段和下降阶段,除确立和稳步发展、维持和下降阶段两两间得分不具有统计学差异,P值均大于0.05,其他各阶段间的得分均具有统计学差异,P值均小于0.05。(4)4阶段护士离职意愿影响因素分析结果是:确立阶段护士离职意愿影响因素有组织匹配、工作年限、组织牺牲和职位;影响稳步发展阶段护士离职意愿的因素主要为组织匹配、工作年限、组织牺牲和组织联结;维持阶段,工作年限、职位、社区匹配和婚姻状况是护士离职的主要因素;下降阶段主要受年龄和组织匹配的影响。研究结论:(1)三甲医院护士在职业生涯4个阶段中:工作嵌入均处于中等水平、离职意愿处于较高水平。其中,确立阶段和稳步发展阶段护士的工作嵌入水平低于维持和下降阶段护士,而离职意愿水平高于维持和下降阶段护士。因此,管理者需给予这两阶段护士更多关注,提高工作嵌入水平、降低离职意愿。(2)三甲医院护士在职业生涯不同阶段中,工作年限、年龄等与时间相关的变量是护士离职意愿的共同影响因素;另外,影响确立和稳步发展阶段护士离职意愿的关键因素是与组织内部相关的工作内嵌入相关的因素,维持阶段、下降阶段的主要离职影响因素分别是工作外嵌入相关因素和自我实现的需要。