论文部分内容阅读
目的： 观察耳穴用于全膝关节置换术围手术期镇痛的效果。 方法： 选择ASAⅠ～Ⅲ级行单侧全膝关节置换患者60例，随机分为2组，每组各30例：耳穴镇痛组(A组，n=30)和对照组(B组，n=30)。所有患者均由同一组医师施行，实施气管插管全身麻醉。A组患者术前用耳穴王不留行籽按压配合术后患肢局部穴位敷贴镇痛，B组患者为空白对照组，两组患者均术前一天口服塞来昔布400mg，术后口服塞来昔布每日两次，每次200mg。当VAS评分超过7分时，予盐酸布桂嗪0.1补救。记录静息时的VAS疼痛评分，镇静满意度，并发症发生率，术后的膝关节活动度及HSS评分。 结果： A组患者在术后6h、24h的静息VAS(visual analogue scales)疼痛评分均明显低于B组患者(P<0.01)；两组患者术后1h、48h VAS评分无差异（P>0.05）；两组患者镇静满意程度总体相似；与对照组比较，耳穴镇痛组患者并发症发生率减少，但差异无统计学意义(4比11，P>0.05)；术后膝关节活动度和HSS评分方面，两者差异有统计学意义（p<0.05）。 结论： 膝关节置换术围手术期应用中医针灸治疗有助于减轻患者的术后疼痛，减少术后总的麻醉剂使用量，有助于患者的早期康复，同时其有着费用低、并发症少、操作简单、安全的优点。