肌肉骨骼健康问卷的汉化以及在全膝关节置换术患者中的初步应用

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[目的]1.翻译并汉化英国肌肉骨骼健康问卷(MSK-HQ),对问卷各条目进行文化调试,使其符合中文语言逻辑特征。2.检测中文版肌肉骨骼健康问卷信效度水平。3.了解海口市三甲医院全膝关节置换(TKA)术后患者肌肉骨骼健康现状及其主要影响因素,为TKA术后患者的康复护理干预提供理论依据。[方法]1.遵循Brislin翻译原则对英文版问卷进行翻译、回译和文化调试。采用探索性因素分析对问卷各条目进行维度区分与分析。选用Cronbach’sα信度、分半信度检验问卷的信度;选用结构效度、内容效度、校标关联效度验证问卷的效度。2.运用中文版问卷对海南省海口市三甲医院106名TKA术后的患者进行横断面调查。采用t检验、非参数检验、单因素分析、多重线性回归分析海口市三甲医院TKA术后患者肌肉骨骼健康现状及影响因素。[结果]1.经过项目分析和探索性因素分析,问卷14个条目均被保留,问卷由14个条目3个维度组成。2.信度检验结果:(1)Cronbach’sα系数:MSK-HQ问卷各维度的Cronbach’sα系数为0.811~0.834,总问卷的Cronbach’sα系数为0.853。(2)分半信度:奇数项系数为0.745,偶数项系数为0.730,奇数项与偶数项相关系数为0.774,总分半信度为0.872。(3)问卷内部一致性:各条目与问卷总分间的相关系数为0.453~0.733,问卷各条目间相关系数为0.245~0.678,各维度间相关系数为0.441~0.568。各维度与问卷总分间的相关系数为0.752~0.921。3.效度检验结果:(1)内容效度:问卷经过7名专家评价,内容效度指数为0.95。(2)校标关联效度:问卷与HSS膝关节功能评分表总分相关系数为在0.424~0.499之间,结果有统计学意义(P<0.01)。(3)结构效度:探索性因素分析显示MSK-HQ问卷由3因子模型条目构成,方差累积贡献率为54.286%。4.本研究样本的问卷总分均分为34.12±8.938分,多重线性回归分析结果显示,肌肉骨骼健康问卷得分主要与康复指导员、体重指数、主要照顾者、术肢、康复训练内容、家庭结构、疾病诊断、患者年龄、合并症、患者性别有关,解释变异的百分数为57.8%。[结论]1.问卷的信度研究表明,该问卷的Cronbach’sα系数、分半信度系数均达到测量学标准。2.3因子模型较好地解释了问卷结构,与原版问卷主题相符。3.MSK-HQ问卷可以用来评估中国内地TKA术后1个月患者的肌肉骨骼健康状况。4.影响肌肉骨骼健康状况的危险性因素显示:体重指数超标、患者合并症、女性患者、双膝OA及右膝置换的患者、独居患者、年龄>70岁的患者、高血压合并偏瘫的患者。5.问卷能够对TKA术后患者肌肉骨骼健康状况进行评估,影响TKA患者肌肉骨骼健康状况的主要因素包括:康复指导员、体重指数、主要照顾者、术肢、康复训练内容、家庭结构、疾病诊断、患者年龄、合并症、患者性别。
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