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目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停各指标与慢性咳嗽咳嗽程度的相关性。睡眠呼吸暂停合并慢性咳嗽患者经持续正压通气治疗后,治疗依从性对患者咳嗽程度改善差异的影响。方法:1.观察2010年1月至2015年3月在天津医科大学总医院呼吸内科睡眠诊疗中心经多导睡眠监测诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气(Obstructive sleep apnea,OSA)患者中,其中男1420例,女383例,年龄29-75岁,回顾性分析:(1)所有患者睡眠呼吸暂停流行病学调查表。(2)所有合并慢性咳嗽症状患者的咳嗽视觉评分及莱塞斯特咳嗽生命质量问卷。(3)持续正压通气(Continuous positive airway pressure,CPAP)治疗的OSA合并慢性咳嗽患者基线和随访1年的睡眠报告和咳嗽问卷等临床资料。2.本文分别统计:(1)本文研究中所有OSA患者的一般资料、上气道查体异常、常见不适症状百分比。(2)合并慢性咳嗽患者组及无慢性咳嗽患者组的上气道查体及常见不适症状百分比及卡方检验。(3)无合并症及吸烟史的OSA合并慢性咳嗽患者中,不同CPAP依从性组随访一年患者睡眠呼吸暂停低通气指数(Apnea hyponea index,AHI)、夜间平均血氧饱和度(Sp O2mean)及慢性咳嗽程度改善程度的差异。结果:1.在1803位OSA患者中,其中肺功能及胸部影像学检查排除慢性阻塞性肺疾病、哮喘急性发作、肺实质性疾病等患者中,共有456例患者合并慢性咳嗽.2.OSA患者中,合并慢性咳嗽组与无慢性咳嗽者组相比,反酸烧心、口干舌燥、阵发性呼吸困难、夜间憋醒症状百分比均明显增高,卡方值分别是76.91、20.29、55.40、29.58,均p<0.001,鼻部疾病、咽腔狭窄百分比以明显增高,卡方值19.11、19.82,p<0.001,有统计学意义。3.OSA合并慢性咳嗽患者的咳嗽视觉评分与患者的AHI、SpO2mean、ESS、BMI、颈围、打鼾时间相关系数分别是0.167、-0.178、0.167、0.124、0.106、0.103,莱塞斯特问卷评分与患者的AHI、Sp O2mean、ESS、BMI、颈围、打鼾时间相关系数分别是-0.172、0.185、-0.147、-0.094、-0.089、-0.081,均p<0.05,均有统计学意义。4.OSA合并慢性咳嗽患者中进行CPAP治疗并坚持治疗1年的患者有111人,依从性好组有49人,依从性差组有62人。两组患者基线AHI、Sp O2mean、VAS、LCQ,得出两组患者基线值无明显差异(p>0.05)。CPAP依从性好组与依从性差组相比,随访3个月、6个月、12个月,两组AHI分别是(34.20±21.05 vs43.42±26.48)、(25.56±17.87 vs 40.08±26.21)、(15.34±13.11 vs 36.02±25.75),t分别是-1.963、-3.369、-5.313,两组Sp O2mean分别是(80.22±23.15 vs 76.42±24.41)、(87.36±19.26 vs 81.26±21.34)、(93.34±15.12 vs 83.02±25.75),t分别是1.663、4.219、6.213,均p<0.05,依从性好组AHI和Sp O2mean改善更明显,有统计学意义;随访6个月、12个月,两组VAS分别是(24.29±15.00 vs 39.82±22.40)(13.47±12.17 vs 34.74±21.22),t分别是-4.246、-6.345,两组LCQ分别是(5.94±0.86 vs 5.32±1.03)(6.38±0.78 vs 5.49±0.99),t分别是3.366、5.213,p<0.05,依从性好组VAS和LCQ改善更明显,有统计学意义。结论:1.本组研究中,睡眠呼吸暂停病患者中有25.52%合并慢性咳嗽。2.本文OSA患者中,合并慢性咳嗽患者比无慢性咳嗽患者,伴随反酸烧心、口干舌燥、阵发性呼吸困难、夜间憋醒、鼻咽查体异常比例更高。3.本文OSA合并慢性咳嗽患者,咳嗽程度与其AHI、Sp O2mean、ESS、BMI、颈围、打鼾时间均相关,这些因素可能直接或间接导致或加重患者咳嗽。4.本文OSA合并慢性咳嗽患者中CPAP治疗依从性好组比依从性差组改善更明显,提示提高患者的治疗依从性会更加明显改善OSA患者的咳嗽程度。