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目的：探讨经颈静脉肝内门体分流术（Tips）治疗肝硬化门静脉高压症术后肝性脑病与门静脉血流动力学的相关性。 方法：回顾性分析Tips治疗肝硬化门静脉高压症患72例的临床资料，应用彩色多普勒超声检测术前术后门静脉血流方向、肝静脉血流阻力指数、术后1周、1月、3月门静脉及脾静脉的直径、流速及流量，对术后肝性脑病的发病情况进行统计。 结果：72名肝硬化门脉高压症患者分为两组（Ⅰ组：入肝血流组49人：Ⅱ组：离肝及混合血流组23人）接受TIPS手术治疗，术后肝性脑病发病率:Ⅰ组为51.0％（25/49）；Ⅱ组：26.1%（6/23）。术后门静脉血流方向的3种血流类型之间：I型与Ⅱ型，I型与Ⅲ型．Ⅱ型与Ⅲ型的肝性脑病发生率比较均有显著性差异(p<0.02，p<0.01，P<0.01)。术后3月，患者门静脉流速及流量较术后1周、1月比较有显著差异，肝性脑病发病率较术后1月有显著差异。 结论：术前为入肝血流组的病人行TIPS治疗，肝性脑病发病率入肝血流组较离肝血流组明显增高。术后门静脉血流方向为Ⅲ型的患者肝性脑病发病率较Ⅱ型患者明显增加，Ⅱ型患者较I型患者术后肝性脑病发病率明显增加。TIPS术后肝功能进行性恶化的患者，门静脉流速及流量减少、门静脉血流方向由术前的向肝血流转变为离肝血流、肝性脑病发病率明显增加。