端粒酶活性、端粒酶逆转录酶mRNA表达及影像学检查对眼眶肿瘤诊断、治疗的指导意义 目的:通过对眼眶病变组织端粒酶活性及hTERT mRNA表达的检测,了解端粒酶活性及hTERT mRNA检测在对眼眶肿瘤作出正确的定性诊断中的意义;研究眼眶肿瘤端粒酶活性与hTERT mRNA表达的相关性,了解hTERT mRNA检测能否作为端粒酶活性的替代检测方法。探讨常见眼眶病变的影像学检查特征及在影像学检查的提示下,眼眶手术常用入路的选择及手术技巧。 方法:采用银染-TRAP法检测70例(90份)眼眶组织标本的端粒酶活性,包括:20份恶性肿瘤组织、20份癌旁组织、40份良性肿瘤组织、5份慢性炎症组织及5份正常眼眶组织。同时,所有眼眶组织标本采用RT-PCR检测了hTERTmRNA表达水平。分析了端粒酶活性的表达与hTERT mRNA表达之间的相关性。对2000年1月～2004年11月长征医院眼科收治的常见眼眶病超声、CT、MRI影像学表现及手术方式和手术入路进行回顾性分析。 结果:70例(90份)切除的眼眶组织标本中,恶性肿瘤、癌旁组织、良性肿瘤组织的端粒酶活性阳性率分别为90%(18/20)、15%(3/20)、2.5%(1/40),5份眼眶炎性病变及正常眼眶组织未检测到端粒酶活性。 70例(90份)切除的眼眶组织标本中,恶性肿瘤、癌旁组织、良性肿瘤组织的hTERT mRNA表达阳性率分别为85%(17/20)、15%(3/20)及2.5%(1/40),5份眼眶炎性病变组织及正常眼眶组织未检测到hTERT mRNA表达;端粒酶活性表达与hTERT mRNA表达显著相关。 2000年1月～2004年11月间,我科收治的行影像学检查的常见眼眶病包括海绵状血管瘤180例、静脉性血管瘤96例、炎性假瘤35例、视神经胶质瘤20例、神经鞘瘤29例、视神经鞘脑膜瘤22例、神经纤维瘤5例、泪腺上皮性肿瘤70例、静脉曲张18例、皮样囊肿15例、恶性淋巴瘤15例、横纹肌肉瘤12例、甲状腺相关性眼病105例、颈动脉海绵窦瘘45例、Tolosa-Hunt综合征2例。各