综合健康管理对腰椎间盘突出症术后患者生活质量的影响

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研究背景随着社会生活方式的改变,腰椎间盘突出症的发病率目前呈逐步升高的趋势,且手术率亦越来越高。手术是一种严重的心理、生理应激。腰椎退变,神经损害症状,加之手术创伤,术后脊柱生物力学发生改变,韧带软组织劳损,因此术后一旦不能及时做好护理及治疗,可能会导致术后恢复不良,引起运动功能障碍,甚至会诱发或加重原发疾病,引起患者新的心理问题,从而导致患者生活质量下降。因此,治疗的成功与否,不仅在于手术本身,还决定于围手术期处理以及术后的康复管理。目前现代医学对腰椎间盘突出症术后主要为对症处理,但由于治疗缺乏整体性和术后康复管理的系统性,在术后恢复缓慢及减少并发症方面仍未能令人满意。研究目的建立综合健康管理模式,并通过随机对照试验与现行健康管理相对比,评价综合健康管理模式对腰椎融合术后患者生活质量的影响,在完善综合健康管理模式的基础上,指导临床,提高疗效,减少复发。研究方法选取广东省中医院骨一科住院行腰椎间盘突出症手术治疗患者88例,随机分为试验组(综合健康管理模式)及对照组(常规管理模式),对患者进行为期1年的随访,评价标准包括SDS、SAS、JOA、VAS及SF-36评分。研究结果所有病例均获得随访。术后第1周、术后第6周,术后3个月、术后6个月试验组SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义;术后第1周试验组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义;术后第1周、术后第6周、术后3个月试验组JOA评分高于对照组,差异有统计学意义;术后第6周、术后3个月、术后1年试验组SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义。结论综合健康管理模式优于常规健康管理,可降低患者焦虑、抑郁心理的发生率,改善患者功能,提高患者的生活质量。可继续优化方案,加以推广。
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