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目的:探讨甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma，PTMC)中央区淋巴结癌转移影响因素，明确临床颈部淋巴结阴性(clinically negative central compartment lymph nodes，CN0)PTMC行预防性中央区淋巴结清扫的临床意义。同时分析PTMC侧颈区淋巴结癌转移的影响因素。 方法:通过回顾性研究分析，收集数据来源于某医院甲状腺外科2014年6月至2017年6月期间术后病理诊断为甲状腺微小乳头状癌患者739例。其中684例术前影像学提示CN0PTMC，55例术前影像学及穿刺病理提示侧颈区淋巴结癌转移。通过分析患者年龄、性别、肿瘤直径、有无甲状腺被膜侵犯、有无合并桥本氏甲状腺炎、有无甲状腺外组织侵犯、病理学血管侵犯、多发肿瘤癌灶、有无远处转移，从而探讨PTMC中央区淋巴结转移及侧颈区淋巴结转移的影响因素，明确PTMC行预防性中央区淋巴结清扫的临床意义。 结果:通过对684例PTMC患者行单变量分析得出结论:男性，年龄＜45岁，肿瘤直径＞0.55cm，多发肿瘤癌灶，病理学血管侵犯，侵犯甲状腺被膜，和甲状腺外组织侵犯等临床及病理特征对PTMC中央区淋巴结转移有明显影响。对上述因素行logistic回归分析结果:男性、年龄＜45岁、肿瘤直径＞0.55cm、多发肿瘤癌灶、甲状腺被膜侵犯等临床及病理特征均与PTMC中央区淋巴结转移呈明显相关性(P＜0.05)。 通过对739例PTMC患者（包含55例侧颈区淋巴结癌转移患者）行单变量分析:男性，肿瘤直径＞0.55cm，病理学血管侵犯，病理学甲状腺被膜侵犯，甲状腺外侵犯，远处转移等特征(P＜0.05)对PTMC侧颈区淋巴结癌转移有影响。进一步logistic回归分析分析验证:男性，病理学甲状腺被膜侵犯;甲状腺组织外侵犯等(P＜0.05)，均与PTMC侧颈区淋巴结转移呈明显相关性。 结论:临床CN0PTMC中央区淋巴结癌转移的影响因素分析:年龄＜45岁、男性、最大肿瘤直径＞0.55cm、多发肿瘤癌灶、病理学被膜侵犯。以上变量是PTMC中央区淋巴结癌转移的高危影响因素。PTMC侧颈区淋巴结癌转移的影响因素分析:男性、病理学甲状腺被膜侵犯、甲状腺组织外侵犯。以上变量是PTMC侧颈区淋巴结癌转移的高危影响因素。从数据分析得知，PTMC中央区淋巴结转移率相对较高，且伴随高危险因素者易发展为侧颈区淋巴结癌转移。虽然预防性清扫中央区淋巴结，可增加术后并发症的危险，但大多数为暂时性，且随着术者技术水平的提高及经验的丰富，术后并发症发生率明显降低。因此，研究结果支持对CN0PTMC行预防性中央区淋巴结清扫。