超激光照射激痛点治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的研究

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目的:通过对肌筋膜疼痛综合征(Myofascial Pain Syndrom, MPS)及相关文献的系统回顾与学习,全面学习人体肌筋膜学的基础与临床的应用,努力探讨筋膜学说与肌筋膜激痛点、肌筋膜疼痛综合征的相互关系。并在此研究基础上,探讨超激光照射肌筋膜激痛点治疗腰背肌筋膜疼痛综合征的临床疗效及安全性,期望进一步提高肌筋膜疼痛综合征的临床诊疗技术,为超激光疗法治疗肌筋膜疼痛综合征的临床研究提供严谨的科研资料及循证医学依据。方法:本课题实验采用简单随机对照试验,将在广东省工伤康复医院收集的60例腰背肌筋膜疼痛综合征的患者随机分为两组,治疗组临床上采用超激光照射激痛点治疗,对照组采用针刺激痛点治疗。采用疼痛视觉模拟评分(Visual Analogous Scale, VAS)及Roland-Morris功能障碍问卷表(Roland-Morris Disability Questionnaire, RDQ)作为课题实验治疗前后临床疗效的观察指标,评测两组患者在治疗前后及疗程结束后3个月随访的评分,比较两组治疗前后及3个月后复诊随访的评分,统计两组患者的临床疗效。结果:两组患者治疗前可比性检测显示,两组患者在年龄、病程、性别、视觉模拟评分及Roland-Morris功能障碍问卷评分等方面进行比较,两组差异均无统计学意义(P>0.05),说明两组患者具有可比性。一个疗程结束后,治疗组的视觉模拟评分与对照组对比,两组患者差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组的Roland-Morris功能障碍评分与对照组对比,两组患者的功能差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者临床总体疗效评估,治疗组临床痊愈为3例(10.34%),显效12例(41.38%),有效9例(31.04%),无效5例(17.24%),临床总有效率达到82.76%;对照组临床痊愈1例(3.45%),显效3例(10.34%),有效15例(51.73%),无效10例(34.48%),临床总有效率均为65.52%,通过分析,治疗组与对照组的临床总有效率差异具有显著统计学意义(P<0.05),可以认为治疗组的综合临床效果明显优于对照组。结论:超激光照射肌筋膜激痛点疗法、针刺疗法均能缓解肌筋膜疼痛综合征的症状,但超激光照射肌筋膜激痛点可以明显减轻患者疼痛症状,具有镇痛、松解粘连等临床疗效,且超激光照射激痛点疗法操作简便、安全,是一种疗效显的治疗肌筋膜疼痛综合征的方法,具有较高的临床医用价值,值得在临床中进一步研究推广。
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