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目的: 本研究采用回顾性病例对照方法,通过对比在快速康复理念指导下升阳益胃汤用于腹腔镜结直肠癌根治术后脾虚湿滞患者的治疗效果与单纯快速康复方案是否有优越性。 方法: 选取符合纳入标准患者共76例,治疗组39例,对照组37例。对照组按快速康复围手术期处理,包括术前宣教、术中保温、术后早期进食等措施;治疗组从术后第1天开始服用升阳益胃汤,直至术后排便为止,余处理同对照组。记录两组性别、年龄、麻醉时间、手术时间、瘤体直径、手术方式、病理分期、住院时间、住院费用等情况。从访视期开始到术后5天,分别详细记录患者术后第1次自主排气时间、第1次排便时间,腹胀腹痛、恶心呕吐等胃肠道症状,术后1、3、5天疲劳评分(VAS评分);有无术后并发症(如吻合口瘘、肺部感染、下肢静脉血栓、泌尿系感染等)。 结果: 两组患者性别、年龄、麻醉时间、手术时间、瘤体直径、手术方式、病理分期相比均无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者与对照组相比,术后第1次自主排气时间、术后第1次排便时间明显提前(P<0.05);术后第3天、术后第5天腹痛、腹胀和疲劳评分明显减轻(P<0.05);住院天数缩短(P<0.05),住院费用减少(P<0.05),术后并发症无增加。 结论: 在快速康复理念指导下,升阳益胃汤能够缩短胃肠功能恢复时间,缓解术后胃肠道症状,改善术后疲劳,促进患者快速康复,且不增加术后并发症的发生率,在临床上值得推广。