经椎旁肌入路治疗胸腰椎骨折的临床观察

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目的:探讨经椎旁肌入路椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法:38例无需椎管减压的胸腰椎骨折病例行后路内固定治疗,经椎旁肌入路16例,传统入路22例,记录两组手术时间、术中出血量、术后引流量(渗血量)、术前后疼痛感觉程度评分(VAS)、术前后血肌酸激酶(CK)水平及影像学指标进行比较。结果:所有病例骨折愈合,无内固定松动、断裂,椎旁肌入路组手术时间[(68.1±12.0)min]、术中出血量[(160.0±35.0)ml]、术后伤口渗血[(120.0±36.0)ml]、术后早期疼痛感觉程度评分及术后早期CK水平均比传统入路组手术时间[(88.0±14.0)min]、术中出血量[(240.0±40.0)ml]、术后引流量[(210.0±45.0)ml]、术后早期疼痛感觉程度评分及术后早期血肌酸激酶(CK)水平明显减少(小),有显著差异性(p<0.05)。而两组在伤椎Cobb角改变,椎体前缘高度恢复,手术1周后及1年后的疼痛感觉程度评分(VAS)、血肌酸激酶(CK)水平等方面差异均无统计学意义(p>0.05)。结论:经椎旁肌入路具有入路简单,术中创伤小,出血少,术后恢复快等优点。
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