目的本研究通过调查分析某地区部队现役官兵住院疾病谱特征规律,找出官兵暴露的疾病危险因素,进一步探讨部队官兵疾病预防策略。最终为促进广大军队指战员的身心健康,提高部队战斗力,完成好多样化军事任务卫勤保障,加强军队现代化,正规化建设服务。方法第一部分采取回顾性研究。采用分层整群抽样的方法,从某地区N个省共X所军队医院中,通过随机数字表,从每个省随机抽取1所军队医院,最终共N所军队医院,然后汇总整理这N所医院的官兵住院病历数据,包括性别、年龄、职级、入院时间、出院时间、入院第一诊断等信息。时间从2009年01月01日-2013年12月31日,年龄在18-60岁,并且均为现役官兵(包括非高原官兵和高原官兵),将数据录入至Excel表格,数据的统计分析使用SPSS19.0统计软件。采用描述性分析方法和卡方检验对不同性别、年龄和职级官兵的主要住院系统疾病和住院疾病构成比分析;对主要系统疾病和主要住院疾病各年度人数构成比变化采用SAS9.0软件进行Coachran-Armitage趋势性检验分析。检验水准取α=0.05。第二部分采用现况研究。基于第一部分住院官兵系统疾病排序结果,结合部队官兵实际患病情况,自行设计住院官兵疾病危险因素调查问卷。采用分层整群抽样方法,从某地区n个省共x所军队医院中,通过随机数字表,从每个省随机抽取1所军队医院,最终共n所军队医院,再在每个抽取的医院中,在有军人患者的科室发放问卷,被调查者均为18-60岁的现役军人。收集问卷时间为2014年10月15日-2015年12月31日,最终获取有效问卷382份。将回收问卷信息数据双人核查录入至excel表格中,建立数据库,使用spss19.0统计软件进行分析,分别以第一部分官兵疾病谱居排名前三的系统疾病包括消化系统疾病、呼吸系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病官兵为病例组,其余系统疾病官兵为对照组,采用单因素分析方法,探讨这三种系统疾病住院官兵暴露的疾病危险因素。随后,对有统计学意义的因素进行多因素条件logistic回归分析,进一步分析疾病相关危险因素,检验水准取α=0.05。第三部分为疾病预防策略研究。基于第一部分和第二部分的数据统计分析结果,结合相关疾病预防策略参考文献,探讨适合本地区部队官兵的疾病预防措施和策略,为下一步制定官兵健康维护计划和卫勤保障措施提供参考,为提高部队战斗力服务。结果1、官兵住院疾病谱情况1.1非高原官兵住院疾病谱情况非高原住院官兵主要以18-40岁的男战士为主;2009年-2013年住院人数总体呈增长趋势;前五位住院系统疾病依次为消化系统疾病、呼吸系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病、泌尿生殖系统疾病以及皮肤和皮下组织疾病;主要住院疾病为感染性疾病和肌肉骨骼系统和结缔组织疾病,分别以上呼吸道感染和腰椎间盘突出症为代表;近5年,系统疾病中,皮肤和皮下组织疾病、内分泌、营养和代谢疾病构成比呈上升趋势;单病种中,急性胃肠炎构成比呈上升趋势。不同性别、年龄和职级官兵疾病谱不同;1.2高原官兵住院疾病谱情况高原官兵主要以18-40岁的男战士为主;2009年-2013年住院人数总体呈增长趋势;前五位住院系统疾病依次为消化系统疾病、呼吸系统疾病、损伤和中毒、循环系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病;其中,上呼吸道感染是最主要的住院疾病,其次为胃溃疡、结肠炎和高原综合征等;近5年,系统疾病中,眼和附器疾病构成比呈上升趋势;单病种中,腰椎间盘突出症和结肠炎构成比呈上升趋势。不同性别、年龄和职级官兵疾病谱不同;2、住院官兵疾病危险因素问卷调查情况基于第一部分官兵住院系统疾病谱排序情况,通过问卷调查,重点分析了官兵疾病谱的前三位系统疾病(依次为消化系统疾病、呼吸系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病)。Logistic回归结果显示:患消化系统疾病官兵暴露的主要危险因素为年龄(P<0.05,OR>1);饭前洗手、睡前刷牙和所在单位定期进行健康教育分别为患消化系统疾病、呼吸系统疾病、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病官兵的保护因素(P<0.05,OR<1)。3、官兵疾病预防策略研究基于第一部分和第二部分的研究数据结果,结合部队实际情况,提出了以下策略建议:(1)紧抓官兵常见病、多发病预防工作不放松,提高疾病预防手段和方法;(2)依据官兵性别、年龄和职级不同特征,制定个性化疾病预防措施;(3)重视官兵健康行为方式养成,培养良好生活习惯;(4)重视高原官兵营养搭配,倡导健康饮食习惯;(5)重视高原官兵眼部保护,重点控制有上升趋势的疾病;(6)重视官兵训练伤健康教育,注重健康教育的质量和效果。结论:1、该地区部队疾病预防控制的重点首先仍应放在常见病和多发病上;其次重点关注呈逐年上升趋势的系统疾病和单病种。2、高原官兵要特别注意眼部疾病的预防和健康饮食营养搭配。3、疾病预防措施应根据官兵不同性别、年龄和职级制定,体现出个性化和实用性。同时,倡导官兵养成良好生活卫生习惯,如饭前洗手和睡前刷牙。在原有健康教育的基础上,继续提高官兵训练伤健康教育的质量和效果。