超敏C反应蛋白对不稳定性心绞痛患者预后的影响

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背景:  心血管疾病已成为发达国家和发展中国家的主要致死性疾病,而冠心病(CHD)是导致心血管死亡的主要原因。炎症参与了动脉粥样硬化的发生及进展,超敏C反应蛋白作为反映炎症的重要指标,其与多种心脑血管疾病的发生,发展及预后密切相关。  目的:  探讨超敏C反应蛋白对不稳定性心绞痛患者预后的影响。  方法:  收集2012年10月-2014年12月在东南大学附属中大医院心血管内科住院确诊为急性冠状动脉综合征220患者。排除标准:心肌梗死患者52例,感染患者肿瘤患者27例。共入选141例不稳定性心绞痛患者。回顾性分析患者的临床资料,包括年龄,性别,高血压,高脂血症,糖尿病,吸烟,心功能,超敏C反应蛋白采用方法测定超敏C反应蛋白,依据CRP数值将患者分两组,其中hs-CRP(≥3.0 mg/L)组54例和hs-CRP(<3.0 mg/L)组87例,随访两组主要心血管病不良事件的发生率,平均随访时间一年。用SPSS软件统计比较两组心血管不良事件的发生率。  结果:  1,hs-CRP(≥3.0 mg/L)组甘油三酯TG较hs-CRP(<3.0 mg/L)组高(P=0.032);hs-CRP(≥3.0 mg/L)组年龄较hs-CRP(<3.0 mg/L)组高(P=0.012);hs-CRP(≥3.0 mg/L)组左室功能LVEF较hs-CRP(<3.0 mg/L)组高(P=0.000); hs-CRP(≥3.0 mg/L)组超敏C反应蛋白较hs-CRP(<3.0 mg/L)组高(P=0.000)。  2,一年后随访主要不良心脏事件,hs-CRP(≥3.0 mg/L)组心肌梗死发生率为3.7%,hs-CRP(<3.0mg/L)组心机梗死死发生率为1.15%(P=0.028);hs-CRP(≥3.0 mg/L)组非致命性心绞痛需要住院发生率为9.9%,hs-CRP(<3.0mg/L)组非致命性心绞痛需要住院发生率为5.7%(P=0.035);hs-CRP(≥3.0 mg/L)组冠状动脉血运重建发生率为28.4%,hs-CRP(<3.0mg/L)组冠状动脉血运重建发生率为20.7%(P=0.01)。两组在心源性死发生率无显著差异(P>0.05)。  结论:  超敏C反应蛋白与不稳定性心绞痛患者远期预后密切相关,可作为其预后不良的指标。
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