四川省甘孜藏族自治州棘球蚴病空间聚集性分析

来源 :中国疾病预防控制中心 | 被引量 : 5次 | 上传用户:shijunjie88
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棘球蚴病是由棘球绦虫的幼虫棘球蚴寄生引起的一种人兽共患寄生虫病。在我国,棘球蚴病包括细粒棘球蚴病和多房棘球蚴病。四川省甘孜藏族自治州棘球蚴病流行情况严重且在部分地区呈高度混合流行。甘孜州棘球蚴病严重流行引起了社会各界的高度重视,中央和地方各级政府都加大了甘孜州棘球蚴病的防控力度。如何能有效的开展棘球蚴病防控工作是目前亟待解决的问题。目的:分析四川省甘孜藏族自治州棘球蚴病空间分布及其聚集区域,探索棘球蚴病重点防控区域,为棘球蚴病防控及其管理提供指导。方法:①收集四川省甘孜藏族自治州18个县共325个乡2008年—-2014年人群细粒棘球蚴病和多房棘球蚴病筛查数据,整理成既往筛查情况和当前筛查情况数据库,运用Excel软件计算既往和当前棘球蚴病、细粒棘球蚴病以及多房棘球蚴病检出率。运用Pearsonχ2检验分析不同生产类型地区(城镇、农业、半农半牧、牧业)棘球蚴病检出率的差异。②运用普通Kriging插值法对未筛查乡镇棘球蚴病检出率进行估计。③应用ArcGIS软件制作疾病专题地图,以直观显示既往和当前棘球蚴病检出率的地区分布特征。④运用空间扫描统计量法的SaTScan扫描统计量法和FleXScan扫描统计量法,空间自相关指标中的Moran’s I统计量和Getis-Ord G统计量分别对该自治州棘球蚴病检出率进行空间聚集性分析。结果:①既往人群棘球蚴病、细粒棘球蚴病、多房棘球蚴病的最高检出率分别在色达县泥朵乡41.67%(150/360),白玉县麻邛乡21.15%(48/227)和色达县泥朵乡22.78%(82/360)。当前人群棘球蚴病、细粒棘球蚴病、多房棘球蚴病的最高检出率均在德格县然姑乡,依次为7.36%(55/747)、5.22%(39/747)和2.14%(16/747)。不同生产类型地区中既往棘球蚴病、细粒棘球蚴病和多房棘球蚴病检出率均以牧业乡最高,依次为4.79%(χ2=6713.89,P<0.01)、3.04%(χ2=3997.96,P<0.01)、1.85%(χ2=2766.18,P<0.01):当前不同生产类型地区中棘球蚴病、细粒棘球蚴病和多房棘球蚴病的检出率依然以牧业乡最高,检出率依次为0.33%(χ2=361.01,P<0.01),0.22%(χ2=210.51,P<0.01)、0.12%(χ2=164.33,P<0.01)。②未筛查乡流行情况估算结果显示,既往29个未筛查乡普通Kriging法插值结果棘球蚴病、细粒棘球蚴病和多房棘球蚴病检出率范围分别为0.02~2.25%、0.04%-0.83%和0~0.04%;当前22个未筛查乡普通Kriging法插值结果棘球蚴病、细粒棘球蚴病和多房棘球蚴病的检出率范围分别为0~0.25%、0.01%-0.18%和0~0.04%。③空间聚集性分析结果显示既往棘球蚴病和细粒棘球蚴病的高检出率空间聚集区主要分布于石渠县中部和东南部、色达县西北部和白玉县中部和东部。多房棘球蚴病高检出率空间聚集区主要位于石渠县中部和北部、德格县东北部与石渠县交界处和色达县北部。当前,棘球蚴病、细粒棘球蚴病和多房棘球蚴病高检出率空间聚集区则在以石渠县为中心,包括德格县东北部、甘孜县西北部的区域。结论:当前,棘球蚴病在四川省甘孜藏族自治州牧业乡依然严重流行。四川省甘孜藏族自治州棘球蚴病的空间分布存在聚集性,通过空间聚集性分析可得到棘球蚴病空间聚集区域,即棘球蚴病的重点防控区域。今后,在常规开展棘球蚴病人群筛查工作的基础上,应对以石渠县为中心,包括德格县东北部、甘孜县西北部的聚集区内乡镇加强棘球蚴病人群筛查工作。明确棘球蚴病重点防控区域可使棘球蚴病防控工作更有针对性,提高棘球蚴病防控效果。
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