青少年强迫症患者面部特征、认知功能及人格特质的相关研究

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目的神经发育异常是青少年强迫症患者的危险因素,参与其病理机制过程,本研究将青少年强迫症患者的面部形态特征作为神经发育评价指标,探索青少年强迫症患者面部特征差异及其与临床特征的关系,为青少年强迫症患者的筛查、辅助诊断提供线索,为神经发育假说提供支持。青少年强迫症的认知功能发展和人格特征随年龄增长逐渐趋于成熟,且具有可塑性;探讨其差异及与临床特征的关系,为早期预警和干预提供信息。方法对40例强迫症组及38例健康对照组采集面部照片,通过图像软件对面部照片上的27条面部径线和9个面部角度测量,计算出6个面部指数。随后以威斯康辛分类卡片测验(WCST)、Stroop色词测验(SCWT)、伦敦塔测验(TOL)、连线测验AB(TMT-AB)、符号数字模式测验(SDMT)评估两组被试的认知功能。以特质焦虑量表(TAI)和艾森克人格问卷(EPQ)评估其人格特征。结果(1)与健康对照组比,强迫症组下唇红高降低,差异有统计学意义(P<0.05);其余面部指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。与男性健康对照组相比,男性强迫症组下唇红高降低,差异有统计学意义(P<0.05);其余面部指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。与女性健康对照组相比,女性强迫症组鼻唇角变小,差异有统计学意义(P<0.05);其余面部指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。强迫症组与健康对照组间有差异的面部特征下唇红高与精神中和症状呈正相关(r=0.401,P<0.05)。(2)与健康对照组比,强迫症组伦敦塔测验总正确数减少,差异有统计学意义(P<0.05);其余认知功能测验差异均无统计学意义(均P>0.05)。青少年强迫症组伦敦塔测验总正确数与怀疑/检查症状呈负相关(r=-0.418,P<0.05)。(3)与健康对照组比,强迫症组在焦虑特质、内外向、神经质人格特征方面差异有统计学意义(P<0.05),精神质人格方面差异无统计学意义(P>0.05)。青少年强迫症患者强迫观念与焦虑特质、神经质呈正相关(r=0.346/0.422,P<0.05);囤积症状与外向性人格呈负相关(r=-0.381,P<0.05);清洗症状与焦虑特质人格呈负相关(r=-0.317,P<0.05)。结论(1)男性青少年强迫症患者下唇较薄;女性青少年强迫症患者鼻唇角较小。青少年强迫症患者下唇红高与精神中和症状呈正相关。(2)青少年强迫症患者存在计划功能受损,计划功能缺损与怀疑/检查症状呈负相关。(3)青少年强迫症患者存在焦虑特质、内向性和神经质的不良人格特征。青少年强迫症患者的强迫观念可能与焦虑特质、神经质呈正相关;囤积症状可能与外向性人格呈负相关;清洗症状可能与焦虑特质人格呈负相关。
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