目的:　　虽然脾虚证规范化、量化、流行病学研究取得了一定成果，但是目前缺乏不同疾病脾虚证症状发生规律的流行病学和文献研究。为了更好的理解脾虚证的发生机制和指导临床辨证论治，为脾虚证规范性研究提供借鉴和参考依据，本研究从整理临床观察文献出发和临床流行病学调查两方面对脾虚证在不同疾病的发生率、症状分布规律等进行研究。　　方法:　　利用期刊网数据库收集、整理公开发表的有关脾虚证临床研究资料，建立脾虚证相关疾病、症状、体征、方药数据库；根据文献和我们以前的研究成果，建立临床观察表，收集临床资料，建立临床资料数据库。提取脾虚证在疾病总体发生率，比较它在不同疾病发生情况；提取不同疾病脾虚证症状和体征发生频次，应用聚类分析、因子分析分析脾虚证症状和体征分布特点和组合规律，比较它们在不同疾病的发生异同。　　结果:　　共收集符合标准的流行病学调查论文82篇；涉及病症43个，去除不含有脾虚信息后有54篇，涉及病症38个，病例总数44138，脾虚证发生率为33.9%；不同疾病人群中，脾虚证的发病率有很大差异，消化系统疾病脾虚证发生率明显大于非消化性系统疾病（卡方检验，p＜0.01）　　共收集符合标准的含有脾虚证诊疗论文109篇，涉及病症28个。其中8种胃肠道疾病占所有病种的28.57%。对所有症状频次分析发现，频次出现最高的11个症状：面色萎黄、少华、大便溏、腹胀、神疲乏力、纳呆、脉沉虚、舌淡、苔薄白等，明显为脾气虚的表现；聚类分析显示，一些相关的症状能够据为一类，相似的疾病可以聚为一类。因子分析显示，16个主要成分可以涵盖41个频率大于0.5%的症状，贡献率为69.128%。其中第一主成分出现口燥咽干、便秘、舌红、苔黄腻、脉数等实性症状，第四、六、七、八、九、十、十二、十六主成分皆主要涵盖虚性症状；第二、三、五、十一、十三主成分主要涵盖胃肠道不适一类症状；第十四、十五主成分代表脾不升清一类症状。消化性疾病和非消化性疾病间进行症状比较，发现，两者在纳呆、四肢欠温、面色少华、脘闷、面色微黄、神疲乏力、舌淡红、淡胖、红、白腻、薄白、脉浮、沉、虚、实等方面没有显著差异（卡方检验，p＞0.05）；在腹胀、腹痛、形体消瘦、便溏、完谷不化、便秘、舌淡等症状消化性疾病发生率明显多于非消化性疾病（卡方检验，p＜0.05）；舌淡胖齿痕发生率在非消化性疾病多于多于消化性疾病（卡方检验，p＜0.05）。收集符合标准的病例61例，所收集的病例主要为胃脘痛。通过聚类分析数据发现，神疲懒言、肢体困重，此类症状被聚在一起，离主干距离最近，纳呆、抑郁、舌苔、胃隐痛、腹隐痛、腹胀、胃胀，被聚为一类。主成分分析发现，第一、二、三、七、十主成分主要为各种脘腹胁胀满、疼痛，第四主成分主要是矢气、肠鸣、呃逆等脾胃运化失常、气机紊乱等症状，第五、八主成分代表口淡、神疲乏力、肢体困倦、形体消瘦等气血虚弱症状，第六主成分主要为大便次数、便质、便感等。　　结论:　　脾虚证在不同疾病发生率不同，消化系统疾病发明率较高；脾虚证在不同疾病中症状表现有一定差异，但有共同表现；脾虚证在疾病症状组成特点为虚性症状+胃肠道症状+疾病特殊症状。