慢性心力衰竭的β肾上腺素能受体研究

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本文旨在探讨慢性心衰患者外周血淋巴细胞βAR密度最大值(βmax)的变化规律及β受体阻滞剂的干预效果;探讨慢性心力衰竭大鼠心室β3ARmRNA及蛋白表达;探讨药物干预(缬沙坦、卡维地洛、美托洛尔)对心力衰竭大鼠心室β3AR表达的影响结果表明,CHF患者存在外周血淋巴细胞βmax水平异常,并与其严重程度密切相关;左室内径正常的CHF患者,已有外周血循环βmax水平的下降。βmax的变化可反映CHF患者心脏功能的异常程度;美托洛尔使心功能Ⅱ~Ⅳ级患者外周血淋巴细胞βmax显著增高,βmax在卡维地洛组无明显变化;卡维地洛对左室收缩功能、心室重构的改善作用优于美托洛尔,此作用不依赖于βAR上调,可能是由于卡维地洛独特的药理学特性;大鼠衰竭及非衰竭心室中均检测到β3ARmRNA及蛋白表达,且左室表达明显高于右室;慢性心衰大鼠心室中β3ARmRNA及蛋白表达明显升高,提示上调的β3AR可能是衰竭心肌功能损害逐步进展的基础;卡维地洛、缬沙坦对大鼠血流动力学、心室重构的改善作用明显优于美托洛尔。美托洛尔对大鼠右室肥厚没有作用;卡维地洛使大鼠心室β3ARmRNA和蛋白表达明显降低,美托洛尔、缬沙坦没有作用。卡维地洛对心衰的有利作用可能部分是由于使心室β3AR下调。   
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