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多器官功能障碍综合征(MODS)是ICU病人的主要死亡原因。其死亡率高、治疗时间长、医疗费用巨大,是医学界亟待解决的重要问题之一。目前认为全身炎症反应(SIRS)是MODS的共同通路,而SIRS发生的本质是由于免疫失衡造成的。及时、有效抑制细胞因子和炎症介质的瀑布释放,阻止早期SIRS发生是控制病情向MODS恶性发展的关键环节,然而,临床上采取的多种抗炎症治疗并未取得令人满意的结果,其核心是人们对SIRS启动的时空机制、SIRS启动开关受何种因素掌控、多种炎症介质如何相互作用不甚了解。阐明SIRS启动的免疫失衡机制将从根本上改变当前MODS对症治疗的低迷现状。调节性T细胞(Treg细胞;CD4+CD25+Foxp3+cells)被认为具有广泛的免疫抑制作用,其通过产生调节性细胞因子、接触抑制及竞争必需细胞因子产生作用。Treg细胞在感染性疾病和自身免疫性疾病中扮演着重要的角色。大量研究证明Treg细胞在多种疾病中扮演重要角色,如实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE),哮喘,风湿性关节炎(RA)及系统性红斑狼疮(SLE)等自身免疫疾病,其也在器官移植排斥、烧伤、感染等疾病中也起着重要的作用。由于Treg细胞具有广泛的免疫抑制作用,而SIRS发展为MODS系促炎因子的过度表达所为,所以我们推测在SIRS起始阶段Treg细胞免疫抑制作用降低或消失使得抑炎势力减弱,从而导致促炎势力的迅速瀑布样放大,以至形成无法控制的炎性风暴。为了阐明Treg细胞在SIRS中的作用我们进行了本项研究,我们的研究也得到了国家自然科学基金的资助(国科金:30972854)。目的:本实验研究以酵母多糖诱导的全身炎症反应(Zymosan Induced GeneralInfection,ZIGI)小鼠为模型;以肺组织炎性因子及病理学变化、生存率变化作为观察检测指标;通过运用抗体中和Treg细胞,探索CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(Treg细胞)在全身炎症反应综合征(MODS)发生发展中的作用。方法:运用流式细胞术在小鼠注射酵母多糖后6h,1d,2d,3d,5d,7d分别检测了小鼠体内Treg细胞的水平及其特异性转录因子Foxp3基因、蛋白表达,注射生理盐水作为溶剂对照,观察MODS中不同时间点Treg细胞数量的变化。运用抗CD25单克隆抗体(PC61)中和小鼠体内Treg细胞,观察中和Treg细胞对MODS小鼠生存率、肺组织损伤及炎性因子的影响,以证实Treg细胞对MODS发生发展的影响。结果:运用Western blot、PCR、流式细胞术显示在小鼠MODS模型中Treg细胞及其特异性转录因子Foxp3基因、蛋白表达先降低,在2d降至最低(P<0.05),然后逐渐升高,在5d显著增高(P<0.05)。运用抗CD25单克隆抗体(PC61)可以中和MODS小鼠体内超过50%的Treg细胞,抗炎细胞因子IL-10的表达下降,中和Treg细胞使MODS小鼠生存率降低、肺组织损伤加重。结论:Treg细胞在酵母多糖诱导的小鼠MODS模型中起保护作用。