论文部分内容阅读
【目的】评价针刺蝶腭神经节治疗方法对不同年龄段过敏性鼻炎(Allergic rhinitis,AR)患者的临床疗效。【方法】本研究采用自身前后对照及组间对照观察方法,将符合纳入标准的58例患者依据中国传统年龄划分标准分为三组,分别为青年组(6~29岁)20例、青中年组(30~39岁)18例、中老年组(40~70岁)20例,均予针刺单侧蝶腭神经节治疗。针刺方法依照李新吾教授的“蝶腭神经节针刺术”,治疗频次均为每周一次,每次只扎一侧,左右交替取穴,共治6次。以治疗前、治疗结束时、治疗后3个月为评估时点,以鼻及鼻伴随症状评分和鼻粘膜炎相关生活质量问卷评分、“鼻炎周记”为主要观察指标,通过“鼻炎周记”总分来判断其疗效起效点,评价针刺蝶腭神经节神经节治疗方法对不同年龄段过敏性鼻炎患者的临床疗效。【结果】1对临床症状的影响结果显示,各年龄组患者治疗结束及治疗后3个月时,鼻症状总分(TNSS)、鼻伴随症状总分(TNNSS)均低于治疗前,差异均具有显著统计学意义(P<0.01),但各年龄组间比较差异无统计学意义(P>0.05),表示针刺蝶腭神经节能有效改善各年龄层过敏性鼻炎患者的鼻部症状和鼻伴随症状,且临床疗效不受年龄限制。2对生活质量的影响根据鼻黏膜炎生活质量调查问卷(RQLQ)结果显示,各年龄组患者在治疗结束时及治疗后3个月时,RQLQ总分及各维度分数与治疗前比较,差异均有显著统计学意义(P<0.01),说明针刺蝶腭神经节能明显有效改善各年龄层过敏性鼻炎患者的生活质量。多数指标的组间比较差异无统计学意义(P>0.05),只有中老年组非鼻或眼部症状在治疗结束时的分值与青年组和中青年组相比,差异有统计学意义(P<0.05),说明针刺蝶腭神经节对于各年龄层患者在较远时期内生活质量改善具有显著作用,其中对中老年组的非鼻或眼部症状改善作用较为突出。分组*时间对RQLQ总分及各维度分数影响无统计学意义(P时间*分组>0.05),说明时间和分组间无交互作用,不同时间点(治疗前、治疗结束时、治疗后3个月)的疗效不因年龄分组不同而不同,即通过针刺蝶腭神经节对过敏性鼻炎患者生活质量的改善与年龄大小基本无关。3对起效时间点的影响通过“鼻炎周记”分析结果看,各年龄组在治疗前后的各个时间点的数据差异均有统计学意义(P时点<0.01),代表所有年龄层患者的“鼻炎周记”总分均随着治疗次数的累加而出现显著变化;治疗时点和组别之间无明显交互作用(P时点*组别>0.05),说明随着治疗次数累加而产生的疗效变化与年龄分层无关,针刺蝶腭神经节治疗对于不同年龄段过敏性鼻炎患者的起效时间无明显差异性。【结论】1针刺蝶腭神经节对于不同年龄段过敏性鼻炎患者的临床症状和生活质量均具有显著治疗和改善作用;2针刺蝶腭神经节对于不同年龄段过敏性鼻炎患者的远期疗效(治疗后3个月)稳定;3该研究基于现有临床资料,针刺蝶腭神经节治疗方法对各年龄层过敏性鼻炎患者临床疗效无明显差异。