改良Pemberton髋臼成形术治疗发育性髋关节脱位髋臼发育变化观察

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目的探讨改良Pemberton髋臼成形术对髋臼发育的影响及研究治疗发育性髋关节脱位更完善的手术方法。方法我院2004年至2006年对44例59髋发育性髋关节脱位患儿行髋关节切开复位+转子下旋转截骨+改良Pemberton髋臼成形术治疗并辅以术后功能锻炼。笔者对所有病例进行临床研究并借助影像学资料,对髋臼指数、中心边缘角、臼头指数等进行分析并结合术后功能研究探讨手术疗效。结果治疗后随诊髋臼发育变化观察,髋臼发育改善明显,髋臼指数术前42°,术后为20.3°,平均改善21.7°;臼头指数术前为38.6%,术后为111%;中心边缘角术前为-20°,术后为28°,平均改善48°;根据周永德、吉士俊的评分标准评估,优39髋,占66.1%;良16髋,占27.1%;可3髋,占5.1%;差1髋,占1.7%。结论采用切开复位+转子下旋转缩短截骨+改良Pemberton髋臼成形术能够改善髋臼的形状、纠正髋臼指数、CE角、臼头指数,增加髋臼覆盖率,改善了髋臼受力结构,术后髋臼发育基本接近正常,可以获得满意的临床疗效。
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