CD、CD、CD、HSP27基因蛋白在宫颈鳞状细胞癌中的表达及生物学意义

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目的:本课题通过应用LSAB免疫组化技术标记宫颈鳞状细胞癌(cervicalsquamouscarcinoma,CSC)中的CD105、CD31、CD34和热休克蛋白27(heatshockprotein27,HSP27),探讨以下几个问题:①HSP27基因表达与CSC的分化程度、肿瘤大小以及转移等之间的关系。②比较CD105、CD31、CD34在CSC中的表达,寻求CSC微血管的最佳标记物。③微血管与CSC侵袭性生长和预后的关系。④HSP27、CD105在慢性宫颈炎(chroniccervicitis,CC)、宫颈上皮内肿瘤(cervicalintraepithelialneoplasm,CIN)和CSC中的表达。⑤HSP27基因表达、微血管密度(microvesseldensity,MVD)与CSC之间的关系。 方法:收集251医院病理科1998-2004年的原发性CSC术后标本60例,每例挑选最大肿瘤面积的组织蜡块,以及术中和病理大体检查中所取的淋巴结组织蜡块,常规石蜡切片4μm,65-70℃烤片1-1.5小时。 微波-EDTA缓冲液抗原修复、微波-LSAB免疫组化染色后光镜观察:①CSC中的微血管密度与此组病人的年龄、肿瘤大小、部位、分化程度和淋巴结转移的关系。②CSC中HSP27的阳性率和光密度值(IOD)与此组患者年龄、肿瘤大小、分化程度、浸润深度、临床分期和淋巴结转移的关系。 结果:160例CSC的HSP27的阳性率是65.0%,显示高于CIN的HSP27阳性率(34.28%)(P<0.05),CC的HSP27阳性率(60%)显著高于CIN的HSP27表达率(P<0.05);CSC的HSP27阳性细胞的IOD值(15.82±6.41)与35例CIN组织的IOD值(11.17±2.36)之间差异显著(P<0.05);CC的IOD值(14.73±4.24)显著高于CIN的IOD值,差异显著(P<0.05);有淋巴结转移组(12.33±5.67)与无淋巴结转移组(18.87±9.41)间有显著差异(P<0.01)。不同分化程度之间差异有显著性(P<0.05),与浸润深度有关(P<0.05),与FIGO分期有明显关系(P<0.01)。 2CD105标记的血管条数(36.23±10.21)比CD31(41.39±8.46)和CD34(42.17±9.43)敏感,能突出显示较小的、不成熟的微血管或单一的内皮细胞,但无显著差异(P>0.05)。 360例CSC标本平均微血管计数为36.23±10.21条,实际范围15-56条。微血管密度与年龄、肿瘤大小、部位、肿瘤大体类型及分化程度等临床病理学特征无明显关系(P>0.05)。与淋巴结转移和FIGO分期有明显关系(P<0.05),而且和肿瘤的浸润深度有明显关系(P<0.05)。 4HSP27阳性表达率高、强阳性的CSC病人转移率低、分化好、预后好,而微血管密度高的病人与此相反;HSP27的表达与微血管密度均可作为预测CSC病人预后的指标。 结论:CD105的表达宫颈鳞状细胞癌的浸润深度、FIGO分期及淋巴结转移相关而CD31和CD34并没有发现差异性的存在。CD105阳性表达率高、强阳性的病人转移率高、分化差、预后差;HSP27在CC和CIN中表达存在显著的差异,在CIN和CSC中HSP27表达存在显著差异。HSP27的表达与CSC的分化程度、浸润深度、淋巴结转移和FIGO分期密切相关。CD105与HSP27均可作为预测CSC病人预后的指标。
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