【摘 要】
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【目的】探讨术前外周血白蛋白与球蛋白比值（AGR）及中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）与乳头状肾细胞癌（PRCC）患者术后临床病理特征和预后的关系及其临床意义。【方法】回顾性分析2008.1.1-2018.12.31在福建省立医院就诊共65例术后病理确诊为乳头状肾细胞癌（PRCC）的患者作为研究对象,记录并收集患者的临床基本资料及术后随访资料。对患者进行一般资料进行分析,通过受试者工作特征曲线（R
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【目的】探讨术前外周血白蛋白与球蛋白比值（AGR）及中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）与乳头状肾细胞癌（PRCC）患者术后临床病理特征和预后的关系及其临床意义。【方法】回顾性分析2008.1.1-2018.12.31在福建省立医院就诊共65例术后病理确诊为乳头状肾细胞癌（PRCC）的患者作为研究对象,记录并收集患者的临床基本资料及术后随访资料。对患者进行一般资料进行分析,通过受试者工作特征曲线（ROC曲线）确定AGR截断值和NLR截断值而进一步分组,分别分析两组患者术前AGR、NLR与临床基本资料及术后病理分期分级等特征的关系,采用Kaplan-Meier单因素分析法计算各组生存率,并分别应用Log-rank法验证比较两组患者生存曲线的差异。联合AGR值和NLR值进行重新分组比较PRCC患者5年的总生存率差异。对患者临床基本资料进行单因素分析评估PRCC预后的影响因素,采用Cox回归模型来分析影响PRCC患者术后预后的独立危险因素。【结果】通过受试者工作曲线（ROC）,确定AGR截断值和NLR截断值,将患者分为低AGR组（AGR≤1.38）、高AGR组（AGR>1.38）和低NLR组（NLR≤2.73）、高NLR组（AGR>2.73）。术前AGR与PRCC患者临床病理特征的关系:其中术前腰痛（P=0.029）、侵及包膜（P=0.036）、保肾根治（P=0.036）、Fuhrman分级（P=0.044）具有统计学意义。术前NLR与PRCC患者临床病理特征的关系:其中性别（P=0.024）、保肾根治（P=0.027）具有统计学意义。分别分组计算AGR、NLR患者的预后总生存率,AGR组（P=0.001）及NLR组（P=0.003）均具有统计学差异。联合AGR和NLR进行分层分析,单因素分析结果提示低危、中危、高危组的5年生存率分别是:96.0%、71.6%及35.7%,（P<0.001）,差异有统计学意义。单因素分析结果显示有血尿、分期T3-4、Fuhrman Ⅲ-Ⅳ级、保肾手术、低AGR和高NLR是p RCC患者不良预后的影响因素,而Cox多因素分析显示分期T3-4和低AGR是PRCC患者不良预后的独立影响因素。【结论】术前低AGR和高NLR是PRCC患者术后不良预后的危险因素,而低AGR是PRCC患者术后的独立危险因素。
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