【摘 要】
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目的本研究旨在探讨急性心肌梗死患者CYP2C19基因多态性与糖化血红蛋白的相关性。方法入选自2017年9月至2018年10月入住包头市中心医院心内科的急性心肌梗死患者300例,行Hb A1c、CYP2C19基因型检查。根据CYP2C19不同基因型结果分为三组:快代谢型组151例、中间代谢型组103例、慢代谢型组46例;根据急性心肌梗死类型分为急性ST段抬高型心肌梗死组(237例)和急性非ST段抬高
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目的本研究旨在探讨急性心肌梗死患者CYP2C19基因多态性与糖化血红蛋白的相关性。方法入选自2017年9月至2018年10月入住包头市中心医院心内科的急性心肌梗死患者300例,行Hb A1c、CYP2C19基因型检查。根据CYP2C19不同基因型结果分为三组:快代谢型组151例、中间代谢型组103例、慢代谢型组46例;根据急性心肌梗死类型分为急性ST段抬高型心肌梗死组(237例)和急性非ST段抬高型心肌梗死组(63例);根据有无糖尿病分为有糖尿病组(83例)及无糖尿病组(217例)。收集所有研究对象一般临床资料、CYP2C19基因型结果、Hb A1c等资料。采用多因素Logistic回归分析Hb A1c的危险因素与各代谢型的关系。结果(1)300例AMI患者在快代谢型、中间代谢型及慢代谢型3组中Hb A1c水平均逐渐升高,快代谢型组(6.33±1.31%)与中间代谢型组(6.51±1.59%)及快代谢型组(6.33±1.31%)与慢代谢型组(7.47±1.80%)差异均有统计学意义(P均<0.05)。(2)在急性ST段抬高型心肌梗死组和非ST段抬高型心肌梗死组中,快代谢型组与慢代谢型组的Hb A1c水平的差异均有统计学意义(分别为6.37±1.36%vs.7.40±1.74%,P<0.05;6.21±1.18%vs.7.78±2.10%,P<0.05);中间代谢型组与慢代谢型组Hb A1c水平的差异均有统计学意义(分别为6.40±1.44%vs.7.40±1.74%,P<0.05;7.01±2.14%vs.7.78±2.10%,P<0.05);(3)在糖尿病组中不同代谢型组的Hb A1c差异均无统计学意义,在非糖尿病组中Hb A1c在快代谢组与慢代谢组差异有统计学意义(5.90±0.69%vs.6.68±1.26%,P<0.05);在中间代谢组与慢代谢组差异有统计学意义(6.02±0.97%vs.6.68±1.26%,P<0.05);(4)Logistic回归分析显示:在AMI患者中,甘油三酯(TG)(OR=1.382,P=0.021)、总胆固醇(TC)(OR=0.601,P=0.036)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)(OR=2.085,P=0.016)、代谢型(OR=1.993,P=0.000)是Hb A1c的独立危险因素(P均<0.05)。结论CYP2C19基因多态性是无糖尿病的急性心肌梗死患者的独立危险因素。
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