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目的:本研究为中西医结合治疗肾虚痰阻型PCOS伴IR的临床研究,观察补肾化痰法联合二甲双胍治疗肾虚痰阻型PCOS伴IR的临床疗效,对比单纯西医治疗前后患者的月经情况、BBT双相改变、痤疮、卵巢体积变化及血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)变化,并初步探讨补肾化痰法在治疗PCOS伴IR中可能的作用机理,为补肾化痰法在临床治疗PCOS方面提供科学依据。方法:选择自2010年3月至2011年12月就诊于湖北中医药大学附属十堰市中医医院妇科门诊及住院患者,将符合纳入标准的PCOS,患者共60例随机分为中西医结合治疗组及单纯西医对照组。中西医结合治疗组采用补肾化痰法联合二甲双胍治疗,西医对照组以单纯二甲双胍口服治疗。两组疗程均为3个月,观察治疗前后临床症状、体征等变化情况(月经、体重、BBT等),在治疗前及治疗3个月后采集空腹静脉血,检测血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)等的变化,观察B超测卵巢体积变化,判定其临床疗效。结果:经治疗治疗组和对照组临床综合疗效,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组临床综合疗效优于对照组;中医症候疗效比较,两组比较差异有显著性(P<0.05),治疗组中医证侯疗效优于对照组;治疗组月经改善例数多于对照组,治疗组BBT双相例数明显多于对照组,两组比较差异均有显著性(P<0.05);治疗组与对照组在LII、LH/FSH、 T均降低,有显著性差异(P<0.05),治疗组较对照组降低更明显,有显著性差异(P<0.05);治疗组与对照组FINS均明显降低,ISI均明显升高,有显著性差异(P<0.05),治疗组与对照组FPG无明显改变,无显著性差异(P>0.05);治疗后,治疗组与对照组FINS、 ISI有显著性差异(P<0.05),FPG无显著性差异(P>0.05);两组患者卵巢体积均较治疗前缩小,组内比较差异有显著性,对照组(P<0.05)、治疗组(P<0.01);治疗组较对照组改善明显,组间比较差异有非常显著性(P<0.01);治疗组与对照组比较,痤疮例数无显著性差异(P>0.05);治疗后两组BMI均较治疗前减小,差异有显著性(P<0.05);治疗组BMI与对照组比较,差异无显著性(P>0.05)。结论:补肾化痰法联合二甲双胍能够有效地改善PCOS患者临床症状及体征,可以明显降低患者LH、 LH/FSH、 T、FINS,升高ISI,中西医结合疗法对PCOS有较好的调治作用。