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目的:
本研究通过对修复1~8年的49例病例310个长石质烤瓷贴面进行回顾性研究,评价烤瓷贴面修复技术的远期临床效果;对影响烤瓷贴面修复效果的因素进行分析,以期为烤瓷贴面的临床应用提供参考。
方法:
对1999年1月~2007年1月于中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院修复科完成修复的49例病例310个前牙或前磨牙长石质烤瓷贴面进行复查,参考USPHS评价标准和牙周健康指数对烤瓷贴面的机械性、美学性、生物性临床效果进行评估,评价标准包括修复体完整度、修复体磨耗、颜色满意度、边缘染色、边缘适合性、继发龋、牙敏感症状及牙龈指数(GI)。统计分析烤瓷贴面临床效果的成败率,寿命表法统计1~8年存活率,logistic回归分析对影响临床效果的因素进行分析。
结果:
1.烤瓷贴面修复1~8年的成功率为90.65%,其中机械性、美学性、生物性成功率分别为92.26%,99.68%,98.39%。失败的29个烤瓷贴面中,崩折19个,脱落4个,牙龈重度炎症3个,崩折合并继发龋、颜色不满意、牙髓炎各1个。
2.烤瓷贴面1~8年存活率分别为98.71%,97.99%,93.73%,93.17%,89.67%,81.81%,76.36%,76.36%。
3.不良习惯或使用不当、前伸(牙合)接触对修复体完整度的不利影响有统计学意义(P<0.05);基牙着色程度对修复体颜色满意度的影响有统计学意义(P<0.05),着色程度越严重,修复后颜色满意度越差;年龄、基牙着色程度对牙敏感症状的影响有统计学意义(P<0.05),年龄越大越不容易出现牙敏感症状,基牙着色程度越严重,修复后越容易发生牙敏感;修复体颈缘位置和菌斑指数(P11)对牙龈指数(GI)的影响有统计学意义(P<0.05),龈下边缘比齐龈边缘和龈上边缘发生牙龈炎的危险性高,修复体颈缘大量菌斑堆积比无菌斑堆积和少量菌斑堆积者更容易发生牙龈炎。
结论:
1.烤瓷贴面修复技术的远期临床效果较为满意。
2.烤瓷贴面修复失败多表现为机械性失败,而美学性及生物性失败率相对较低。患者具有咀嚼系统不良习惯,烤瓷贴面前伸(牙合)早接触、使用不当是影响机械性效果的危险因素;患牙着色程度严重是影响美学性效果的危险因素;患牙为年轻恒牙、着色程度严重,修复体颈缘位于龈下,口腔卫生状况差是影响生物性效果的危险因素。