目的：随着康复医学的不断发展，运动疗法在下腰痛的治疗中作用越来越大。目前应用运动疗法治疗下腰痛的研究主要集中在对腰骶部多裂肌的研究上。改善多裂肌功能的基本方法是将脊柱置与一个不稳定的环境中，以增加对中枢神经的刺激，从而使多裂肌的肌力、对中枢神经的敏感性及与周围肌群的协调性得到改善，具体方法如悬吊疗法、瑞士球练习、海绵垫上运动等；理论依据为：脊柱在不稳定的环境中为了维持自身的相对稳定一方面需要募集更多的肌纤维参加收缩或是提高参加收缩的肌纤维的收缩强度，使裂肌的肌力得到改善；另一方面脊柱在不稳定的环境中为了维持脊柱自身的相对稳定，中枢神经系统需要时时调节对多裂肌的控制，而且需要调节多裂肌与周围肌群协调能力，从而使多裂肌对中枢神经的敏感性及与周围肌群的协调能力得到改善。我国的五禽戏练习符合上述原理，在练习的过程中由重心的转移造成了脊柱的变化，为了维持脊柱的稳定多裂肌需要在中枢神经的调节下提高参加收缩的肌纤维的收缩强度和增加参加收缩的肌纤维的数量来克服重心变化做功；在动作完成时不仅要求脊柱处于不平衡状态而且强调保持一定的时间，这就不仅需要中枢神经系统随时调节对多裂肌的控制以稳定脊柱自身，还需要在的中枢神经系统的控制下与周围肌群更好的协作来维持脊柱姿势的稳定。表面肌电图可以通过对放大的生理电信号的振幅、频率和时间的分析来评价多裂肌的功能，此外还是一种无痛、无创伤且信度和效度都较高的指标；核磁与X线、CT相比在肌肉的形态评价方面不仅最直观，而且可以提供更多的信息。所以本次试验的方法是以表面肌电图和核磁作为评价手段来比较五禽戏练习者、无固定项目志愿者和下腰痛患者腰骶部多裂肌的功能，目的是为五禽戏在下腰痛防治中的应用提供理论依据。方法：从石家庄市某公园随机选取五禽戏者练习者15人，其中男性7人，女性8人作为五禽戏练习组；入选标准为年龄在45岁~70岁之间，练习年限至少为一年而且每周至少5次完成整套动作。在同一公园中随机选取15名无固定运动项目的志愿者，其中男性8人，女性7人作为无固定运动项目的志愿者组；入选标准为年龄在45岁~70岁之间，无固定运动项目，近半年内无下腰痛发生。随机抽取2011年6月~2011年7月在我院门诊明确诊断为下腰痛的患者15人，其中男性7人，女性8人作为下腰痛组；入选标准为：年龄在45~70岁，腰痛病史至少2年以上且在近半年内复发至少2次，所有患者均以慢性腰痛为主诉，经X线、CT或MRI检查排除脊柱或脊髓感染、肿瘤、脊柱骨折、强直性脊柱炎及腹部和腰部手术史的患者。采用德国的Biovision表面肌电测试系统对以腰5为中心的多裂肌的表面肌电信号进行采集，运用DASYLab10.0分析系统导出平均表面肌电（average of electromyography, AEMG），根据公式：脊柱屈曲伸直动作平均肌电比值FER(flexion extension ratio, FER)=脊柱屈伸时屈曲时的AEMG/脊柱屈伸时伸直时的AEMG计算出多裂肌的FER值。利用德国西门子symphony1.5超导磁共振扫描肌对腰4~5和腰5~骶1层面的轴位t2wi像进行扫描，并利用自带系统对腰4~5和腰5~骶1水平左、右两侧多裂肌的横截面积和信号强度进行测量，同时选取所有受示对像的同一层面、同一部位的纯脂肪组织进行信号强度的测量，根据信号强度的公式：C=︱S1-S2︱/︱S1+S2︱，（其中S1代表一种组织的信号强度，S2代表另一种组织的信号强度），计算出多裂肌与脂肪组织的对比度。所得数据采用SPSS13.0统计软件进行统计。结果：1多裂肌FER值的多变量方差分析结果显示： Wilks’Lanmbada检验统计量为0.432，F=10.705，p=0.000，提示3组受试对像的多裂肌FER值均向量有差异，可认为3组受试对像的多裂肌的FER值有差别，且经多重比较后显示下腰痛组的FER最高，无固定运动项目志愿者的次之，五禽戏练习者的最低。2多裂肌组织与脂肪组织对比度的多变量方差分析结果显示：Wilks’Lanmbada检验统计量为0.216，F=11.211，p=0.000，提示3组受试对像多裂肌与脂肪组织的对比度均向量有差异，可认为3组受试对像的多裂肌与脂肪组织的对比度有差别；经多重比较后结果显示下腰痛患者的多裂肌与脂肪组织的对比度较五禽戏练习者和无固定运动项目志愿者的低；五禽戏练习者和无固定运动项目的志愿者腰4-5水平左、右两侧和腰5-骶1水平左侧的多裂肌与脂肪组织的对比度无区别；但是对于腰5-骶1右侧的，五禽戏练习者高于无固定运动项目的志愿者。3腰4-5和腰5-骶1水平左、右两侧的多裂肌的横截面积的多个独立样本的非参数检验结果显示Chi-square值分别为13.629、9.826、10.306、14.374，p值分别为0.001、0.007、0.006、0.001；提示四个部位的3组之间多裂肌横截面积不同；经多重比较后结果显示五禽戏练习者和无固定运动项目的志愿者的多裂肌横截面积大于下腰痛患者的，但是五禽戏和无固定运动项目的志愿者之间无区别。结论：1五禽戏练习可以有效改善腰骶部多裂肌的功能，可用于下腰痛的防治中。2下腰痛患者存在多裂肌的功能减退。3肌电图对于早期肌肉功能改变的评定优于MRI。4应用多裂肌的横截面积和多裂肌与脂肪组织对比度同时评价多裂肌的萎缩程度可提高评价的敏感性。