青少年是一个国家的重要劳动力资源和经济发展的支柱,中国青少年人口规模庞大,根据2005年中国1％人口抽样调查数据推算,全国有15-24岁未婚青少年1.61亿,占总人口的12.6%。随着社会经济环境的巨大变化以及性与生殖健康信息、服务及支持性环境的匮乏,青少年的各种生殖健康挑战纷至沓来。卫生服务的支持是青少年充分享受生殖健康权利的基本保证之一,而正确评估青少年少年的生殖健康服务的需求和实现情况是进行相应的政策开发的重要基础。在这种大的国际背景和社会背景下,开展青少年生殖健康服务相关研究,对青少年群体的健康促进和社会发展都有着重要的意义。　　本研究利用2009年我国青少年生殖健康调查数据为基础,采用定量研究和定性研究相结合的方法,以感知风险理论和计划行为理论为指导选择研究变量,对当前中国15-24岁未婚青少年的生殖健康服务状况进行研究,以期为有关部门针对青少年的生殖健康服务进行资源配置和制定相关政策提供实证基础。　　本研究目标人群具有针对性,首先对整体青少年的生殖健康服务需求及影响因素进行分析,进而对有需求的青少年的服务实现及影响因素进行探究,并比较需求和实现之间的差距。研究变量主要包括个人特征(性别、年龄等)、态度(知识、文化程度等)、主观规范(宗教等)和客观控制(地区等)四类。统计方法包括描述性分析、单因素分析和多因素分析。主要结论如下:　　(1)在一年时间之内青少年对生殖健康治疗服务的需求率达到27.3%;然而青少年生殖健康服务需求的实现情况不令人乐观,仅有不足一半(46.1%)的治疗需要得到满足。其中流产服务实现率最高(59.2%),性心理治疗服务实现率最低(25.2%)。　　(2)不同特征青少年对生殖健康服务需求和实现差异较大。居住在农村、西部地区、非独生子女、校外非流动、初中及以下文化程度以及父母为初中及以下文化程度的青少年是对生殖健康服务的需求较高,而实现较低的青少年群体,是需求与实现的绝对差距较大的群体,是目前最迫切需要得到关注和给予支持的群体。　　(3)不同类型生殖健康服务需求和实现的影响因素不同。单纯生理问题的服务(月经问题和生殖系统异常)的需求受青少年的个人特征、态度、主观规范和客观控制四类因素的共同影响,个人特征和客观控制的作用较大。与性行为相关的服务(测试是否怀孕和流产)中青少年的态度(生殖健康知识和受教育程度)以及感知到的客观控制因素(地区和家庭收入)是影响其生殖健康服务需求和实现的重要因素。生殖系统感染(包括性病)的服务需求和实现的影响因素介于单纯生理问题和与性行为有关的服务类型之间,即个人特征(性别、年龄、性经历)、主观规范(宗教、流动状态)和客观控制(地区)对青少年的服务需求和实现有明显的影响。性心理问题的服务主要受青少年个人特征(性别、是否独生子、性经历)和态度(文化程度)的影响。　　(4)公立医院是目前我国青少年生殖健康服务的首选的服务机构,农村地区、高中及以下文化程度的青少年也较多的利用了乡镇医院和社区卫生服务机构。尽管我国计划生育网络非常发达,但是仅有1.4%的青少年选择到计划生育站接受服务。青少年生殖健康知识不足和服务质量的欠缺是影响其选择医疗机构就诊的主要原因。　　根据以上研究结论,本研究提出如下政策建议:(1)提高对青少年生殖健康重要性的认识,完善相关法规政策,推动《青少年生殖健康发展纲要》的出台,形成政府相关部门齐抓共管、社会各界共同努力提升未婚青少年性与生殖健康水平的格局。(2)关注弱势群体,完善生殖健康服务保障制度,将青少年性与生殖健康服务纳入国家基本公共服务范围,既可以减轻青少年接受服务的经济负担,又能最大限度的覆盖和惠及到最广大的青少年群体。(3)以公立医院为核心,以计生服务机构、乡镇医院和社区卫生院等相配合,以非政府组织、校内和工作场所服务站为补充构建服务体系,发挥药店等场所在咨询服务中的辅助作用:尤其要充分依托人口与计划生育部门的网络优势,实现服务范围的全覆盖。(4)改善现有机构的服务质量,逐步推广服务提供者的培训,完善服务提供者的资格认证制度,加强医疗服务机构的宣传和引导,促进青少年对多种渠道的服务机构的有效利用。