目的：探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床流行病学特征及临床预后影响因素。方法：依据上海市疾病控制中心(CDC)肿瘤数据库信息中心收集上海市2003年1月至2008年12月期间经手术切除后病理及免疫组化证实的713例胃肠道间质瘤作为研究对象,对其临床流行病学特征及相关预后因素进行回顾性分析。主要采用门诊病例随访和电话问卷调查方式,从患者的性别、年龄、原发灶部位、肿瘤的临床病理分期、肿瘤的危险度、以及采取的手术方式等方面运用描述性统计方法研究其临床流行病学特征和其与生存预后的关系,首先将患者基本信息录入Excel中进行初步统计描述,应用stata8.0统计软件进行数据分析,生存曲线估计采用Kaplan-Meier法计算,各变量与预后关系分析采用Log-rank法检验,检验标准为P<0.05表示差异有统计学意义,多因素分析采用Cox比例风险逐步回归生存分析法。结果：(1)本组713例均为汉族,男女之比为0.86：1(329/384),主要发病人群在50-80岁,中位年龄62岁,平均年龄为61.9±12.8。(2)肿瘤原发灶部位主要分布在胃419例(58.8%)；小肠203例(28.5%),其中空肠20例(2.8%),十二指肠30例(4.2%),回肠6例(0.8%)；大肠58例(8.5%),其中直肠34例(4.8%),结肠23例(3.2%)；食管32例(4.5%)；偶见于腹腔1例(0.14%)。同时伴肝转移5例(0.7%),伴脑转移1例(0.14%)。(3)年度分布情况：2006年、2007年的初发病例数最多,死亡病例数随着年份增加而逐渐增多。(4)外科治疗情况：本组713例中有676例患者均接受外科治疗,其中完全切除502例(70.4%),姑息切除13例(1.8%),探查手术159例(22.3%)。(5)靶向治疗：本组713例患者中共有94例接受甲磺酸伊马替尼(imatinib,商品名：格列卫)治疗,其中有12例是复发后持续用药达1年后停止,10例在停药后又发生二次复发和转移；2例自完全切除后持续用药至随访结束,未见复发或转移。其他均为自复发后不规律用药或自行停药。(6)生存分析结果：全组共有121例患者死亡,全组1、3、5年总生存率分别为91.7%、81.5%、74.7%。全组病人1、3、5年的无进展生存率分别为87.6%、73.9%、64.2%。单因素生存分析显示：患者的生存率与患者的性别、年龄、手术方式、肿瘤的危险度、临床病理分期以及肿瘤部位有关。COX多因素生存分析显示性别、年龄、肿瘤分期、肿瘤危险度以及采取的手术方式均是影响GIST生存预后的独立危险因素。结论：(1)GIST可发生于消化道从食管到直肠的任何部位,但其分布并不均匀,胃最常见,小肠次之,较少发生于胃肠道外,男女均可发病,无明显的性别差异。(2)性别、年龄、手术方式、肿瘤病理分期以及肿瘤的危险度是影响GIST生存预后的独立危险因素,重点提示老龄患者、晚期患者,以及未接受完全切除手术治疗的患者预后较差。因此对于GIST患者还是应以早发现,并首选外科根治手术治疗为根本措施。(3)GIST以外科手术治疗为主,对于有多处转移或晚期患者应予格列卫作辅助治疗。(4)GIST预后的影响因素较复杂,做治疗时应结合实际充分考虑综合因素,并做好随访调查。