前言:本篇meta分析试图通过对之前发表的研究进行定量合并,以探究BIS监测指导下的麻醉深度与术后死亡率之间的关系。材料和方法:对PUBMED,EMBASE,OVID和Cochrane library数据库进行全面文献检索,只纳入那些涉及BIS监测指导下的麻醉深度与术后死亡率之间关系的观察性研究,并且在研究中使用多变量Cox回归分析模型进行分析且给出校正风险比(adjusted hazard ratio(aHR))。按随访时间以及手术类型的不同进行亚组分析。结果:本篇meta分析共纳入9篇研究,共计38722例患者,总体定量合并结果显示:“低BIS”与术后死亡率之间存在密切关系(n=38722;校正HR,1.22;95%CI,1.08 to 1.38;P=0.001;I2=85.4%;P<0.001)。亚组分析结果表明:随访时间为30天以内时,麻醉深度和术后死亡率之间的关系并不密切(n=12713;校正HR,1.52;95%CI,0.97 to 2.38;P=0.28;I2=79.0%;P<0.001);随访时间为90天以上时,“低BIS”与术后死亡率之间存在密切关系(n=26009;校正HR,1.09;95%CI,1.00 to1.19;P=0.01;I2=79.4%;P<0.001)。手术类型分组的结果显示:心脏手术患者,“低BIS”与术后死亡率存在密切关系(n=2650;校正HR,1.30;95%CI,1.14 to 1.49;P<0.001;I2=0.0%;P=0.611);非心脏手术患者,二者之间的关系并不密切(n=22887;校正HR,1.06;95%CI,0.98 to 1.14;P=0.14;I2=73.2%;P=0.011)。结论:深麻醉(BIS监测下)与术后90天以上死亡率之间可能存在密切联系,但是当随访时间为30天以内时,这一关系并不密切。深麻醉可能会增加心脏手术患者的术后死亡率。