目的:观察在西医基础治疗上,予加味桂枝茯苓丸为主方随症加减,治疗血瘀湿浊型慢性肾衰的临床疗效,探讨中西医结合治疗本病的优势和可行性,为进一步改良及推广配方打下基础。方法:本研究收集慢性肾衰患者符合中医血瘀湿浊型患者60例,并随机分为2组,试验组、对照组各30例。对照组予控制血压、升血红蛋白、纠正水电解质紊乱等西医基础治疗,试验组在西医基础治疗上加用加味桂枝茯苓丸,疗程为二个月。观察临床症状、体征及实验室检查指标的变化,并对症状及体征进行量化评分,作出疗效评价。结果:加味桂枝茯苓丸治疗血瘀湿浊型慢性肾衰,总有效率试验组明显优于对照组, P<0.01,统计学差异显著;显效率试验组优于对照组,P<0.05,有统计学差异。加味桂枝茯苓丸在改善脾肾亏虚,血瘀湿浊型慢性肾衰竭的中医各证候方面、降低尿蛋白定量和提高血浆白蛋白水平方面以及对肌酐清除率、血肌酐、尿素氮、电解质、酸碱平衡的调节有明显作用,且安全性好,不良反应发生率低。结论:加味桂枝茯苓丸配合西医基础治疗慢性肾衰血瘀湿浊型,能显著改善患者面色晦暗、腰痛、肢体困重、脘腹胀满等症状,从而显示出中西医结合治疗本病的优势,但是否有助于提高慢性肾衰缓解率有待大样本的进一步研究。