【目的】脑干梗死是脑梗死的少见类型之一,它多起病急,临床表现也多种多样,病死率以及致残率高,预后差,即使是存活者也常常会遗留有不同程度的神经功能障碍,对人类的身心健康造成沉重的危害,给社会、家庭带来沉重的负担和痛苦。有研究表明糖尿病对后循环脑梗死的影响高于前循环,本研究采用回顾性病例对照分析方法,探讨糖尿病与脑干梗死发生的相关性,为脑干梗死的预防和治疗提供策略,降低发病率,改善预后。【方法】对124例因急性脑干梗死入住我院神经内科治疗的患者进行回顾性分析,将其分为2组,其中49例患者合并糖尿病为观察组,其余75例患者未合并糖尿病为对照组,进行病例对照分析两组的临床特点、入院血压、血液学表现、颈部血管彩超及头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)影像学特征;分析筛选出糖尿病合并脑干梗死的危险因素,进一步探讨糖尿病与脑干梗死发生的相关性。所有数据均应用SPSS 19.0进行处理和分析,结果采用t检验或χ2检验,分析两组间各研究变量的差异,P<0.05为差异有统计学意义。同时,采用多因素非条件logistic回归分析筛选出糖尿病合并脑干梗死的危险因素。【结果】经统计分析,糖尿病合并脑干梗死组(观察组)与非糖尿病组(对照组)在年龄、性别、既往高血压病病史上没有明显的差异;观察组的收缩压、糖化血红蛋白、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B明显高于对照组;而高密度脂蛋白胆固醇水平及Apo A1/Apo B则低于对照组。采用多因素logistic回归分析筛选出Hb A1c是糖尿病合并脑干梗死的危险因素,而Apo A1/Apo B水平则是其保护因素。【结论】糖尿病与脑干梗死的发生之间关系密切。糖尿病、高血管收缩压、高胆固醇、高甘油三酯、高载脂蛋白B均是导致脑干梗死的危险因素,而高密度脂蛋白胆固醇、Apo A1与Apo B的比值则在脑干梗死的发生中起保护性作用。因此,定期监测血糖,维持血糖在正常范围,同时减少富含脂肪的物质的摄入,降脂药物的适当运用,可以有效预防脑干梗死的发生。