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背景失眠是指睡眠的始发和维持发生障碍,致使睡眠的质和量不能满足个体的生理需要,简单地说失眠就是睡眠时间不足或睡眠质量差。1999年德国Dresden召开的第三届世界睡眠联合协会多份流行病学调查资料统计表明,全球约每10-12人中有1人患失眠,到2020年,大约会有超过7亿失眠者。失眠已给人类的正常生活带来了巨大困惑。因此,开展针灸治疗失眠的临床研究具有显著的社会及经济学意义。目的本课题对俞募配穴治疗肝郁化火型失眠症进行临床观察研究,与常规取穴针刺进行疗效对比,以评定俞募配穴法治疗肝郁化火型失眠的功效。方法选择在广州中医药大学第一附属医院针灸科病房和针灸科门诊就诊的符合病例筛选标准的60例失眠症患者。采用随机分配方法把合格受试者分配至治疗组(俞募配穴)与对照组(常规取穴)作针灸治疗,两组各30例。通过对失眠患者临床症状、体征的观察,在治疗前后对患者进行匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分统计并建立数据库,用SPSS17.0软件进行统计分析。两组计数资料采用卡方检验,计量资料采用t检验,疗效评定采用Ridit分析。结果1.一般数据分析本研究共观察60例失眠症患者,中医辨证均为肝郁化火型。其中俞募配穴组(治疗组)30例,男16例,女14例。常规取穴组(对照组)30例,男18例,女12例。患者基线特征的可比性分析中,俞募配穴组与常规取穴组年龄、性别、病程、治疗前匹兹堡睡眠质量指数总分比较,差异均无统计意义(P>0.05),说明两组患者基线特征具有可比性。2.临床疗效比较两组疗效比较,有显著性差异。治疗组30例中,临床痊愈率5例,显效15例,有效8例,无效2例,总有效率为93.33%；对照组30例中,临床痊愈2例,显效10例,有效14例,无效4例,总有效率为86.67%。两组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。3.匹兹堡睡眠质量指数治疗组与对照组的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分对比,PSQI各成分评分及总分在治疗前的组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)；PSQI各成分评分及总分经组内比较,两组自身前后对比差异均有统计学意义(P<0.05)；PSQI各成分评分及总分在治疗后的组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。在治疗前后,俞募配穴组的PSQI得分较常规取穴组改善更大,说明俞募配穴组和常规取穴组均能有效改善患者的睡眠时间、入睡时间、日间功能、睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍等情况,而俞募配穴组疗效优于常规取穴组。结论应用俞募配穴治疗肝郁化火型失眠有明显的临床疗效,具有提高患者睡眠质量、缩短患者入睡时间、延长睡眠时间、提高睡眠效率、缓解睡眠障碍和改善日间功能的作用,疗效优于常规取穴组。