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目的：比较孕三烯酮和不同疗程的GnRH-a治疗腹腔镜术后子宫内膜异位症患者的临床疗效，为该病的治疗提供数据支持和临床指导。 方法：选取2016年10月至2017年4月期间于青海大学附属医院行腹腔镜手术确诊为II-III期的子宫内膜异位症患者90例，随机分为孕三烯酮组、GnRH-a I组和GnRH-a II组，每组30例。孕三烯酮组于术后月经来潮第1日口服孕三烯酮，每次2.5mg，每周2次，第1次于月经第1日服用，3天后服用第2次，以后每周相同时间服用，连续服用6个月。GnRH-a I组于术后月经第1日皮下注射促性腺激素释放激素激动剂GnRH-a，每次3.75mg，每28天1次，连续3个月。GnRH-a II组：术后月经第1日皮下注射GnRH-a，每次3.75mg，每28天1次，连续 6 个月。比较 3 组患者治疗前后相关症状、性激素和肿瘤标记物水平的变化情况以及停止治疗恢复正常月经后6个月内妊娠的情况。 结果：3组患者治疗前后痛经和性交痛的评分、基础雌二醇和泌乳素以及CA125和CA19-9的水平均有统计学差异（P＜0.05）。3组治疗后痛经评分、基础雌二醇和CA125水平两两比较均存在差异（P＜0.05），孕三烯酮组的泌乳素水平和GnRH-a I组、II组相比均有统计学差异（P＜0.05），GnRH-a I组和GnRH-a II组间无统计学差异（P＞0.05），性交痛的评分和CA19-9的水平均无统计学差异（P＞0.05）。有生育要求的患者在停药后月经复潮6个月内，孕三烯酮组的妊娠率是21.05%，GnRH-a I组的妊娠率是33.33%，GnRH-a II组的妊娠率是31.58%，3组无统计学差异（P＞0.05）。 结论：子宫内膜异位症患者腹腔镜术后联合使用孕三烯酮或GnRH-a均可以缓解症状，改善内分泌，降低肿瘤标记物水平以及提高妊娠率。GnRH-a在缓解痛经、降低雌激素和CA125水平方面优于孕三烯酮，且疗程越长效果越明显。