论文部分内容阅读
目的:观察右丙亚胺(Dexrazoxane,DEX)对接受蒽环类药物的乳腺癌患者心脏保护作用的效果。 方法:选取内蒙古医科大学第一附属医院2014年3月——2015年7月收治的经病理确诊并且需要行辅助化疗的72例乳腺癌患者,随机分为实验组(右丙亚胺+化疗方案)与对照组(单纯化疗方案),实验组36人,对照组36人,均采用6个周期的TE方案:表柔比星50-60mg/m2,静脉滴注,d1;多西他赛75mg/m2,静脉滴注,d1。每隔3星期化疗1次,实验组右丙亚胺在给予表柔比星前半小时内,按右丙亚胺与表柔比星10:1的比例快速静脉滴入。所有患者均为女性,入选后登记病人一般情况:姓名、年龄、肿瘤大小、月经状况、既往史、家族史。监测心电图、脑钠肽(BNP)、血清心肌肌钙蛋白测定(cTnT)、心脏超声测左室射血分数(LVEF)的变化。 结果:化疗两次后两组心电图均出现异常,化疗药对患者产生心脏毒性,随着化疗药物累积量增多,两组心电图异常率增高,并且化疗4次以后,对照组心电图异常率高于实验组,相互之间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者脑钠肽(BNP)数值随着化疗次数的增多无明显变化,相互之间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者心肌肌钙蛋白(cTnT)均随药物累积量的增加而升高,每次化疗后均出现实验组心肌钙蛋白(cTnT)低于对照组,且化疗3次后两组患者心肌钙蛋白(cTnT)差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者左室射血分数(LVEF)均随药物累积量的增加而下降,化疗6次后,实验组左室射血分数(LVEF)高于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:乳腺癌应用蒽环类化疗联合右丙亚胺能够减轻心脏毒性,能有效保护心脏。