上睑皮肤松弛症分类及对应术式的选择

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目的:上睑松弛症在当今社会是比较常见的,手术的需求量也较大,要求也较高。在中面部除皱年轻化的研究中,眼部年轻化治疗一直以来都是整形美容外科学的研究热门。多种上睑松弛症的矫正手术均能以最低的手术创伤达到最佳的手术效果。本课题通过对各种手术操作技巧的重点和详细的比较,分别阐明各自的优缺点,明确各种手术方法的适应人群,为临床工作者提供参考依据。方法:选择上睑皮肤有不同程度的老化、松弛、眉下垂和三角眼临床病例100例,其中男4例,女96例,年龄在35~68岁。这些病例中外眦角覆盖程度不同、鱼尾纹的严重程度也不同。眼周通常会因为皮肤松弛存在以下几种表现:眉毛下垂、是否存在重睑、眉睑间距、松弛皮肤的量,针对不同的患者在多种手术方法选择适合其的最佳方式,从而得到最好的治疗效果,手术方式包括:单纯重睑成形术、眉上缘切口提眉术、眉下缘切口提眉术、去皮重睑术、提眉术+重睑术。结果:本课题中的100例患者中所有患者症状均得以矫正。其中97例对术后效果满意,97例患者术后均即刻呈现变化。3例患者效果欠佳,其中,1例重睑切口的患者出现了双侧不对称,2例眉下切口瘢痕明显,无法用纹眉,植眉等方法掩盖,但是总体满意率较高,所以根据不同的上睑松弛症严重程度个性化选择手术,可明显提高手术效果。结论:外科手术的选择取决于许多因素,包括外科医生的偏好和经验以及上睑松弛的程度。良好的功能和美容的结果决定了上睑松弛矫正的远期疗效,同时需要尽量减少并发症和再手术率。决定手术的主要客观标准是松弛皮肤的量和视野,术者必须衡量眼睑抬高所需的量,以防发生不必要的并发症,注意事项包括眼睑折痕位置、对称性和眼睑轮廓,但是不管使用哪一种术式,最重要的都是在术前给患者和家属解释手术的风险和任何可能的术后并发症。
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