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目的通过调查了解肝硬化患者饮食依从性情况,成立“品管圈”活动小组,分析依从性差原因并实施针对性措施,开展活动后再次评估、比较患者饮食依从性、并发症发生及满意度有无差异,进而探讨“品管圈”质量管理工具在提高肝硬化患者饮食依从性中的应用效果,为其在护理质量持续改进中应用提供依据及支持。方法采取方便抽样方法,抽取2013.2-6月山东某三甲医院消化内科152例肝硬化患者为对照组,2013.8-12月同科住院的161例肝硬化患者为观察组,对照组实施常规饮食护理,观察组实施品管圈持续质量改进方法:通过了解对照组肝硬化患者饮食依从性现状,成立“品管圈”活动小组,从护理、患者及管理三个角度研讨,采用头脑风暴法对肝硬化患者饮食依从性现状进行流程及内容分析,以鱼骨图形式呈现依从性差的主要原因,以此作为持续护理质量改进的切入及关键点,针对现有问题采取相应措施,根据患者不同特点,通过圈员间互相协作制定个性化饮食健康宣教计划,以加强饮食管理、强化完善健康教育资料,改进饮食管理流程为主要改善方向,逐一解决影响肝硬化患者饮食依从性的不良因素。采用一般资料问卷、依从性问卷、满意度问卷等对患者进行调查,比较两组患者饮食依从性、并发症发生率及满意度有无差异并判定活动效果。运用SPSS17.0软件进行数据录入与分析,具体包括:描述性统计分析、t检验、χ2检验及秩和检验等。结果共313名患者参与本次研究,其中对照组152例,观察组161例,两组患者在性别、年龄、婚姻、学历、职业、收入等一般资料上均无统计学差异性(P>0.05)。具体结果如下:1.两组患者中,对照组患者饮食依从性好63例(41.45%),一般49例(32.24%),差40例(26.31%);实施品管圈活动采取针对性措施后,观察组患者饮食依从性好94例(58.39%),一般48例(29.81%),差19例(11.80%)。两组患者之间有明显统计学差异(P<0.01),品管圈活动开展后,肝硬化患者饮食依从性有了明显提高;2.对照组患者8例出现并发症,分别为消化道出血14例、肝性脑病2例,电解质紊乱2例;观察组患者2例发生并发症,消化道出血及肝性脑病各1例,两组患者并发症发生率有显著差异(P<0.05);3.两组患者护理满意度比较,对照组患者总满意度为91.45%,其中满意139例,一般10例,不满意3例;观察组总满意度为96.89%,其中满意156例,一般5例,不满意0例,品管圈活动开展有效提高了患者的护理满意度(P<0.05)。结论品管圈质量管理工具应用可以提高肝硬化患者饮食依从性,减少患者并发症的发生,促进疾病康复,提高护理满意度。圈员的工作热情、个人表达能力、创造性思维、品管圈手法运用及团队精神在其中也有明显提高,值得进一步推广。