目的：观察温经活血方配合耳穴按压治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效，并初步探讨其作用机制。方法：将60例寒凝血瘀型原发性痛经患者采用随机的方式分为三组；治疗组（20例，内服温经活血方配合外用耳穴按压）；对照组Ⅰ（20例，内服温经活血方）；对照组Ⅱ（20例，外用耳穴按压）。观察三组患者治疗前后临床疗效、中医证侯疗效的改善情况及血液流变学和雌激素、孕激素等有关指标的变化情况。结果：（1）治疗后，治疗组临床疗效明显优于两对照组，有统计学意义，两对照组间无显著性差异(P﹥0.05)，但对照组Ⅰ的临床疗效明显优于对照组Ⅱ。（2）治疗后在中医证候疗效方面，治疗组优于两对照组,差异有显著性(P﹤0.05)；两对照组之间无显著性差异(P﹥0.05)，但结果提示对照组Ⅰ的中医证候疗效优于对照组Ⅱ（3）经治疗后，治疗组在改善血液粘滞状态方面，疗效优于两对照组(P﹤0.05)，两对照组之间无显著性差异(P﹥0.05)；（4）治疗后治疗组较两对照组E2含量明显下降(P﹤0.05),P含量显著上升,比较有统计学意义，两对照组间无显著性差异(P﹥0.05)。结论：温经活血方配合耳穴按压治疗寒凝血瘀型原发性痛经具有良好的治疗效果，可有效改善患者的临床症状，加强镇痛效果，还能改善患者的血液粘滞状态、调节患者卵巢的激素水平，起到标本兼治的功效。