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目的:胫骨平台骨折属胫骨近端的关节内骨折,是下肢常见骨折之一,多由高能量损伤引起,可伴有不同程度的关节面压缩与移位,将影响膝关节的对合、稳定性与运动。目前国内对于成人胫骨平台骨折发病特点和趋势的研究较少,因此我们调查我院2003~2012年10年间成人胫骨平台骨折病历资料,并对前后5年资料进行对比,旨在更加全面地了解成人胫骨平台骨折的流行病学特征,并分析其发展趋势。方法:利用医学影像计算机存档与传输系统(PACS)及病案查询系统调阅河北医科大学第三医院2003年1月至2012年12月诊治的全部成人骨折资料。纳入标准:新鲜骨折、年龄≥16周岁。排除标准:颅骨、下颌骨、肋骨、胸骨骨折,病理性骨折,假体周围骨折,陈旧骨折。将筛选出的全部骨折X线片按AO骨折分类原则进行分型。将所有患者按年龄段进行分组:16~20岁为1组,21~80岁每10岁为1组,81岁以上为1组,并统计各组骨折例数、构成比并进行对比。将成人胫骨平台骨折按Schatzker分型原则分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ型,并按AO分型原则分为41-B、41-C型。2003年1月至2007年12月收治的患者资料定为A组,2008年1月至2012年12月诊治的患者资料定为B组,并进行两组对比。本研究中计数资料采用例数和百分比表示。应用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。两组患者性别、年龄及骨折类型的构成比等计数资料的比较采用?2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果:2003年1月至2012年12月10年间河北医科大学第三医院共收治成人骨折107648例,其中成人胫腓骨骨折18432例,成人胫骨近端骨折3655例,成人胫骨平台骨折2004例。成人胫骨平台骨折占成人全身骨折的1.86%,占成人胫腓骨骨折的10.87%,占成人胫骨近端骨折的54.83%。男性1425例(71.11%),女性579例(28.89%),男女比例为2.5:1。41-50岁年龄段患者所占比例最高(25.65%)。AO分型骨折高发类型为41-B型(67.91%),Schatzker分型骨折高发类型为Ⅵ型(22.31%)。A组病例1033例,占成人全身骨折的1.86%(1033/55423),占成人胫腓骨骨折的10.09%(1033/10234),占成人胫骨近端骨折的54.11%(1033/1909)。其中男752例,女281例,50岁以上患者250例(24.20%)。B组病例971例,占成人全身骨折的1.86%(971/52225),占成人胫腓骨骨折的11.84%(971/8198),占成人胫骨近端骨折的55.61%(971/1746)。其中男673例,女298例,50岁以上患者310例(31.93%)。前后5年成人胫骨平台骨折占同期成人胫腓骨骨折的比例由10.09%上升至11.84%,有统计学差异(P<0.001)。性别构成比无明显变化(P=0.085)。年龄构成发生变化:50岁以上患者的构成比由24.20%增加至31.93%,,有统计学差异(P<0.001)。与A组比较,B组AO 41-B型骨折由64.96%增加至71.06%,C型骨折由35.04%减少至28.94%,差异有统计学意义(P=0.003)。SchatzkerⅡ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型构成比变化均有统计学意义(P<0.001,P<0.001,P=0.007,P<0.001)。结论:本研究提示了2003年至2012年10年间成人胫骨平台骨折的流行病学特征及变化趋势,成人胫骨平台骨折占成人全身骨折的1.86%,占成人胫腓骨骨折的10.87%,占成人胫骨近端骨折的54.83%。男性多见,高发年龄段为41-50岁。AO分型41-B型骨折多见,Schatzker分型Ⅵ型骨折多见。与前5年比较,后5年成人胫骨平台骨折占同期成人胫腓骨骨折的比例、50岁以上患者构成比、AO 41-B型骨折构成比及SchatzkerⅢ型骨折构成比均增加。