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目的：通过研究2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者血尿酸(SUA)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系,探讨SUA、 ICAM-1对2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者的影响。方法：采用美国SONOS5500彩色多普勒超声诊断仪对80例T2DM患者颈动脉IMT进行测量记录,根据颈动脉IMT及观察颈动脉有无斑块形成,分成40例并发颈动脉粥样硬化组(CA)和40例未并发颈动脉粥样硬化组(NC),检测评析2组人群SUA、ICAM-1、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、葡萄糖耐量(OGTT)2小时血糖(2hPG)、2小时胰岛素(2hINS)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等糖、脂代谢指标、颈动脉IMT的水平差异。同时计算体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。并且采用Pearson相关分析研究CA组颈动脉IMT与上述各临床参数的相关性效应,进一步采用多元线性逐步回归分析以揭示颈动脉IMT的独立影响因素,分清其主次效应。结果：①2组患者在性别、年龄、糖尿病病程、舒张压(DBP)比较,差异无统计学意义(P>0.05),CA组患者的BMI、收缩压(SBP)高于NC组(t值分别为2.07、2.18,均P<0.05)。②CA组患者的TC、LDL-C、TG、FPG、2hPG、 FINS、2hINS、HbA1c、HOMA-IR高于NC组(t值分别为3.05、3.01、2.58、2.54、2.36、2.19、2.31、2.49、2.63,P<0.01或P<0.05)。③2组患者颈动脉IMT、SUA、ICAM-1比较结果显示,CA组患者左、右两侧颈动脉内膜中层厚度均值(C-IMT)、SUA、ICAM-1明显高于NC组(t值分别为4.38、3.45、3.39,均P<0.01)。④Pearson相关分析表明：CA组患者C-IMT与SUA、ICAM-1、年龄、病程、SBP、DBP, BMI、TC、TG、LDL-C、FPG、2hPG、FINS、2hINS、 HbAlc、HOMA-IR呈正相关(P<0.01或P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05)。⑤以CA组患者C-IMT为应变量,上述所检测的各项临床研究参数为自变量,进行多元线性逐步回归分析结果显示进入回归方程的有SUA、ICAM-1、TG、 LDL-C、HOMA-IR、BMI、HbAlc,提示CA组患者C-IMT与SUA、ICAM-1、TG、 LDL-C、HOMA-IR、BMI、HbAlc正相关。结论：①2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者较无动脉粥样硬化的糖尿病患者存在更明显的代谢紊乱、胰岛素抵抗、血管内皮功能障碍和炎症反应。②影响2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者颈动脉IMT的因素众多,SUA、ICAM-1、TG、LDL-C、HOMA-IR、BMI. HbAlc为其主要独立影响因素,影响效应由强至弱,SUA、ICAM-1水平升高、脂代谢紊乱、胰岛素抵抗的加剧及长期血糖控制欠佳共同参与了2型糖尿病患者动脉粥样硬化的发生和发展。