功能性消化不良患者健康行为自我效能量表的研制

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目的1、通过大量文献检索对我国功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)患者的健康行为影响因素以及相关干预措施进行研究分析,为进一步编制FD患者健康行为自我效能量表提供科学依据。2、研制一份与我国文化背景和临床现状相适应的“FD患者健康行为自我效能量表”,将量表内容进行质性与量性评价研究,为临床评估FD患者自我效能水平提供实用性强的工具。方法在国内外研究者对FD患者理论研究及临床实践的基础上,通过检索近年来国内外FD患者护理的相关文献,以自我效能和健康行为理论为指导,初步拟定出FD患者健康行为自我效能量表的维度及条目,并且经过两轮专家咨询,对量表维度及条目的合理性进行增删修改,制定出FD患者健康行为自我效能初始量表。初始量表分5个维度,共42个条目,分别是营养效能(14个条目)、运动效能(5个条目)、心理安适效能(10个条目)、社会支持效能(5个条目)及健康责任效能(8个条目)。选择北京地区某三甲医院消化科门诊及住院FD患者300名,发放量表并进行统计分析,检验量表的信度与效度。采用Excel2003及SPSS17.0统计软件对数据进行分析处理,项目分析采用项目鉴别度及项目内部一致性,信度检验采用同质性信度、分半信度及重测信度,效度检验采用内容效度及结构效度。结果1、项目分析经统计分析,有7个条目与其所属维度的相关系数<0.30被删除,最终确定量表由35个条目组成。2、量表效度(1)内容效度:严格按照量表的编制原则进行编制,通过Delphi法对量表维度及条目筛选和修订,量表总体内容效度指数为0.953。(2)结构效度:每个维度与总体量表的相关系数为0.528~0.731;维度间相关系数为0.329~0.667均有显著性意义。探索性因子分析采用主成分分析法,共提取5个主成分,累积贡献率57.295%,满足大于40%的要求。经方差最大正交旋转后得到条目的因子负荷值均>0.3。数据分析的理论结构与假设基本一致,说明量表结构效度较好。3、量表信度(1)同质性信度:量表总体同质性信度的Cronbach’sα系数为0.924,各维度的同质性信度的Cronbach’sα为0.670~0.826,均>0.65,量表具有较好的内部一致性。(2)分半信度:量表总体分半信度为0.917,各维度分半信度为0.662~0.834。(3)重测信度:一周后量表的重测信度为0.936。结论通过探讨我国FD患者健康行为现状及影响因素,比较系统全面的制定了FD患者健康行为自我效能量表,并且经统计学检验具有良好的科学性与实用性,为临床护理对FD患者健康行为自我效能水平的评估、实施健康宣教方面提供可行性,具有一定的临床意义。
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