目的:探讨青年人和老年人胃癌的发病特点和差异,分析青年人胃癌转移趋势及侵袭能力的相关因素,为采取更为合理的治疗手段提供理论基础。　　 方法:通过回顾性分析邢台市人民医院2000年12月-2004年12月年间所收治胃癌患者500例,其中青年入(≤40岁)48例,老年人(≥60岁)452例,对青年人和老年人胃癌的临床病理特征和淋巴结转移情况及预后进行分析。选取2008年6月-2009年10月期间收治胃癌患者62例,其中青年人(≤40岁)18例,老年人(≥60岁)44例,利用PCR基因芯片和免疫组织化学法对青老年胃癌的基因表达谱进行分析和比较。　　 结果:　　 1、通过回顾性分析发现:青年组胃癌以女性多见,男女比例为1:1.5,老年组则为4.6:1。胃癌发生部位:贲门胃底癌老年组高于青年组,胃窦癌青年组高于老年组(P<0.05)。大体分型:青年组BorrmannsⅣ型8例(26.7％),老年人为21例(4.7％,P<0.05)。病理组织学显示:青年组以低分化腺癌为主,而老年组中以分化型腺癌为主(P<0.05)。淋巴结转移青年组(79.4％)也高于老年组(46.1％)。Kaplan-Meier生存率分析发现,青年人胃癌与老年人胃癌在行根治性手术后,生存率无统计学差异(P=0.125)。而在行姑息性手术后,青年人胃癌预后与老年人胃癌相比明显不良(P=0.001)。　　 2、利用PCR基因芯片对青老年胃癌的基因表达分析发现:青年胃癌组中CD44,CDH11(钙粘蛋白),CTBP1(转录辅抑制因子),EphB2(酪氨酸激酶受体),MMP9(基质金属蛋白酶9)表达明显高于老年胃癌组,DENR(密度调解蛋白),HPSE(后调节序列)基因的表达出现下调。　　 3、应用免疫组织化学法对青老年胃癌患者石蜡切片检测EphB2、MMP9蛋白的表达,结果显示青年胃癌患者肿瘤中EphB2、明显高于老年组,且与浸润转移密切相关。　　 结论:青年组胃癌较老年组胃癌相比,其恶性程度高,病情进展快,预后差。通过基因芯片技术及免疫组织化学法研究显示青年胃癌患者肿瘤生长信号传导通路的过渡活化、细胞粘附性的改变、肿瘤细胞对细胞外基质的降解能力的增强可能是导致其恶性预后的主要因素。