目的:研究延吉市中老年人血脂异常分布及其影响因素。方法:①在延吉市采取分层整群随机抽样的方法选取540名40岁以上中老年人,纳入对象的来源、地区、民族比例相近,且对调查内容均知情同意。②调查开始前,对所有调查人员进行严格的培训,考察合格后方可参与调查。统一制定调查表,所有调查对象均详细填写调查表,采用面对面的方式收集研究对象的一般资料,主要包括:性别、年龄、民族、吸烟史、间接吸烟史、饮酒史、各种疾病史、每日活动量,并对收集的资料及时进行复查。③全部受检对象在清晨空腹安静状态下进行现场体格检测,由统一的仪器和检查者来完成。主要内容包括身高、体重、血压、心率等测量。④取清晨空腹12小时以上静脉血,应用日立7020全自动生化分析仪进行各项生化检测。主要检测项目有:血清总胆固醇(TC,mmol/L)、甘油三酯(TG,mmol/L)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C,mmol/L)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C,mmol/L)、血糖(GLU,mmol/L)、血尿酸(UA,mmol/L)、维生素D(Vit D)、维生素E(Vit E)、同型半胱氨酸(HCY)、全血黏度高切(W-Vis-H)(mPa.s)、全血黏度中切(W-Vis-M)(mPa.s)、全血黏度低切(W-Vis-L)(mPa.s)、血浆黏度(P-Vis)(mPa.s)、红细胞压积(MCV)、血沉(ESR)(mm/h)、红细胞聚集指数(AgrregationIndex)、红细胞变形指数(DI)等。⑤计量资料差异比较采用t检验;率的比较采用χ~2检验;血脂异常与相关因素的关系采用Logistic回归分析:以高TC血症、高TG血症、低HDL血症和高LDL血症为因变量,以年龄、性别、肥胖、高血压、高血糖、吸烟、饮酒、高肉类摄入、高海鲜摄入、高豆奶摄入、高蔬菜摄入、高咖啡摄入、高饮茶摄入和高咸菜摄入为自变量进行Logistic回归分析,Backward为选择变量,以α=0.05为入选变量的显著性标准,α=0.10为删除变量的显著性水准。结果1.问卷调查、体格检查和血脂异常指标检测完整者540人,其中男性255名,平均年龄为48.91岁,占47.2%,女性285名,平均年龄为44.00岁,占52.8%。2.延吉市中老年人血脂水平:①血清TC水平男性明显高于女性(P＜0.01);但50～60岁年龄段是女性明显高于男性(P＜0.01);②TG水平男性明显高于女性(P＜0.01);HDL-C水平男性低于女性(P＜0.01);③LDL-C水平男性与女性无差异(P＞0.05),但在50～60岁年龄段女性明显高于男性(P＜0.01)。3.延吉市中老年人血脂异常患病率:①延边地区高TC血症男女发病率分别为28.6%和23.2%,男女间无统计学差异(P＞0.05);②高TG血症男女的患病率分别为52.5%和17.5%,男性明显高于女性(P＜0.01);③高HDL-C血症男女的患病率分别为12.5%和7.4%,男性明显高于女性(P＜0.01);④低LDL-C血症男女的患病率分别为49%和41.4%,男性与女性间无统计学差异(P＞0.05)。4.不同性别血脂异常和血脂正常相关因素平均水平的比较结果:①在男性中,血脂异常人群的UA平均水平高于血脂正常人群(P＜0.05);血脂异常人群的心理分数的平均水平明显高于血脂正常人群(P＜0.01O。②在女性中,血脂异常人群的年龄、体质指数(BMI)、收缩压(SBP)、Glu、UA的平均水平明显高于血脂正常的人群(P＜0.01);血脂异常人群的舒张压(DBP)的平均水平高于血脂正常的人群(P＜0.05);而血脂异常人群的Vit E、HCY的平均水平明显低于血脂正常的人群(P＜0.01)。5.不同性别血脂异常和血流变平均水平的比较结果:①高TC血症的男性W-Vis-L、红细胞聚集指数明显高于血脂正常的男性(P＜0.01);高TC血症的女性W-Vis-M、红细胞聚集指数的平均水平明显高于血脂正常的女性(P＜0.01);②高TG血症的男性W-Vis-L、红细胞压积高于血脂正常的男性(P＜0.05);高TG血症的女性W-Vis-H、W-Vis-M的平均水平明显高于血脂正常的女性(P＜0.01),红细胞聚集指数的平均水平高于血脂正常的女性(P＜0.05);③低HDL血症的女性W-Vis-L平均水平明显高于血脂正常的女性(P＜0.01);低HDL血症的女性P-Vis平均水平高于血脂正常的女性(P＜0.05);④高LDL血症的男性W-Vis-L高于血脂正常的男性(P＜0.05),而红细胞聚集指数的平均水平明显高于血脂正常的男性(P＜0.01);高LDL血症的女性W-Vis-H、W-Vis-M、红细胞压积、红细胞聚集指数的平均水平明显高于血脂正常的女性(P＜0.01)。6.生活方式对血脂异常各指标的影响结果:①经常吸烟的人群TG和HDL平均水平明显高于不经常吸烟的人群(P＜0.01);②经常饮酒的人群TC和了G平均水平明显高于不经常饮酒的人群(P＜0.01);且经常饮酒的男性TG平均水平明显高于不经常饮酒的男性;③经常吃朝鲜族咸菜的人群TC和LDL平均水平高于不经常吃朝鲜族咸菜的人群(P＜0.05);且经常吃朝鲜族咸菜的女性TC和LDL平均水平明显高于不经常吃朝鲜族咸菜的女性(P＜0.01);④经常喝茶的女性HDL平均水平高于不经常喝茶的女性(P＜0.05);⑤有心理障碍的女性HDL平均水平明显低于心理正常的女性(P＜0.01)。7.生活方式与各种类型血脂异常发病率的关系:高血压患者无论男女,高TG血症的患病率高于血压正常者(P＜0.05);女性高血压患者低HDL血症的患病率明显高于血压正常者(P＜0.01);男性高血压患者高LDL血症的患病率低于血压正常者(P＜0.05)。经常吃朝鲜族咸菜的女性高TC血症的患病率明显高于不经常吃朝鲜族咸菜的女性(P＜0.01)。经常喝茶的男性高TC血症的患病率高于不经常喝茶的男性(P＜0.05)。8.多因素分析结果表明,最终入选方程的因素分别是:①男性:高TC血症与高血糖、喝茶显著相关;高TG血症与高血压显著相关;低HDL-C血症与肥胖显著相关;高LDL血症与年龄、高血压显著相关;②女性:高TC血症与年龄、高血糖、肥胖、常吃朝鲜族咸菜显著相关;高TG血症与民族、高血压显著相关;低HDL血症与高血压显著相关;高LDL血症与年龄、高血糖显著相关。结论:①延吉市中老年人不同类型的血脂异常在男女之间分布及影响因素存在差异;②不同类型的血脂异常的影响因素不同;③高脂血症可以使血液黏稠度增加;④年龄、民族、高血糖、经常食用朝鲜族咸菜、高血压、肥胖等为血脂异常的危险因素;经常喝茶是血脂异常的保护因素。