上海市莘庄工业区工作场所健康促进研究

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职业人群是人类社会最富有生命力、创造力和生产力的宝贵资源。职业人群约占世界人口的50%,就业年龄段约占生命的50%,所以,他们的健康直接关系国民经济发展和进步,影响企业生存发展和社会稳定。但职业人群健康状况不容乐观,每年因职业病与职业安全事故死伤职工数十万:由于环境污染、不良行为生活方式等原因引起的慢性病危害日渐严重,是目前世界上死亡和丧失劳动力的主要原因:而不断加快的生活节奏,日趋激烈的社会竞争使职业人群J二作压力日益加大,职业心理紧张成为新的威胁职工健康的有害因素。为了保护劳动者的健康,国际上提出在工作场所开展健康促进来预防和控制疾病发生。工作场所健康促进可以利用自身优势,改善工作环境,积极影响职工行为生活方式,提高劳动者健康意识。目前,国内外大量随机试验研究证实了健康促进在预防和控制疾病,改善健康水平方面的巨大力量。 闵行区是上海的工业大区,职业安全事故与职业病时有发生,为了更好的保护劳动者健康,提高职工健康水平,闵行区疾病预防控制中心在莘庄工业区开展工作场所健康促进研究,促进企业职业卫生发展,预防和控制疾病发生。 研究目的:了解工业区职工职业病防治法知识水平、职业卫生行为情况、【作投入和工作满意度状况、行为生活方式及各自的影响因素,分析职工的健康需求;根据需求评估结果,对干预组职工实施工作场所健康促进综合干预,评价其干预效果,以期找到适合中小企业的工作场所健康促进方式,提高企业职业卫生水平和职工健康意识,改善职工不良行为生活方式。 研究方法:采取整群抽样法。以工业区内自愿参加工作场所健康促进的8家企业为干预组,在区内按照企业类型、规模、所属行业、存在的职业危害因素种类和危害程度等因素选择相应的7家企业为对照组。采用自编工作场所健康促进需求评估调查表对15家企业所有职工进行调查,问卷调查分为两部分,第一部分问卷调查对象为车间生产人员,内容包括一般情况、职业卫生情况、职、业病防治法知识和行为生活方式。第二部分问卷调查对象为办公管理人员,内容包括一般情况、工作投入、工作满意度和行为生活方式。需求评估调查共完成问卷1750份,有效问卷1707份,问卷有效率97.54%。根据需求评估结果对干预组企业职工实施6个月综合干预,然后进行效果评估调查(问卷内容与需求评估基本一致),调查问卷共完成1532份,有效问卷1481份,问卷有效率%.67%。 主要结果: 1.工作投入、工作满意度量表各项目间有良好的区分度,同质性信度分别为O.8533、0.9512,说明两量表的信度都较好。经分析,工作满意度量表的内容效度与结构效度也较好。 2.干预后,调查对象失访率为13.2%,但干预前后人口学特征无显著性差异。车间生产人员干预组与对照组人口学资料存在显著性差异,办公管理人员两组间均衡性较好。 3.需求评估调查结果显示:车间生产人员对职业病防治法知识掌握程度较低,职业安全卫生水平不高,自我防护意识较差,职业病防治法知识得分、职业行为情况主要受文化程度和职务类型影响:办公管理人员工作投入与工作满意度较高,工作满意度对工作投入有显著性影响,可以解释工作投入19.6%的变异量;职工(包括车间生产人员和办公管理人员)中危害健康的三大危险因素(不健康饮食、不锻炼身体和使用烟草)普遍存在,影响行为生活方式的主要因素为性别、年龄和文化程度。 4.通过6个月综合干预,干预组职工职业病防治法知识明显提高,职业卫生行为情况明显改善,自我保护意识增强:办公管理人员工作投入、工作满意度状况无显著性变化;职工吸烟、饮酒、体育锻炼等行为在干预前后丸显著性差异:饮食习惯明显改善,健康食品摄入率明显提高,高危食品摄入率明显降低,饮食习惯趋于健康。对照组干预后,职业危害因素认知率、检测结果知晓率和职业性体检率明显提高,其他变化无显著性差异。 结论:工作场所健康促进项目针对性强,明显提高了职工职业病防治法知识水平,增强了职工健康意识,改善了职业卫生行为情况和行为生活方式,有利干预防和控制职业病和慢性病的发生,提高职工健康水平。
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