冠心病介入治疗进展

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自1977年Gruentzig进行了世界上第一例经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA),开创了介入心脏病学的新纪元。此后的20多年中,以PTCA为基础的冠心病介入治疗技术得到了迅速的发展,许多新器械、新技术、新方法不断涌现,如:冠状动脉内支架植入、斑块的旋切、旋磨,切割球囊、血管内超声、激光心肌血管重建术等的出现又进一步改善了PTCA患者的预后,已明显提高了介入手术治疗的成功率,拓宽了适应证,降低了手术风险,改善了远期预后。尤其是支架,它的出现是介入性心脏病学的一个非常重要的进展,并逐渐形成了冠脉介入治疗中一条十分重要的主线。介入性心脏病学领域另一非常重要的进展就是他汀类药物的研究应用,以及血小板聚集在血栓形成中的作用的阐明和抗血小板药物的开发研究,尤其是血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻滞剂的应用。使冠脉介入治疗后的急性并发症如心肌梗死、死亡和急性再干预率明显降低。冠心病的介入治疗已经成为冠心病血管重建治疗的重要手段。现就目前冠心病介入治疗的现状和进展作一综述。
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