目的:研究桡骨远端骨折整复后桡骨纵向短缩距离对下尺桡关节旋转功能的影响。探讨桡骨远端骨折后纵向短缩距离在何范围内对下尺桡关节旋转功能影响最大,从而找出规律,为手法整复确定标准,降低桡骨远端骨折的并发症,提高对该病的治愈率。 方法:通过选择60例患者,均有健侧腕关节正位片做对照,先测定每一例患者桡骨远端骨折拆除外固定后桡骨纵向短缩距离⊿h,再测定下尺桡关节的旋转受限角度γ,⊿h根据临床测定值分为Omm～,2mm～,4mm～,≥5mm四个区间(精确到mm)。γ根据疗效评定标准分为优、良、可、差4个等级。分别计算出在每个区间上优良可差的例数,并做统计学处理。 结果:无尺侧变异组相关系数r=0.7402,P<0.0005,并做×~2检验,0mm～与2mm～组间无统计学意义,2mm～与4mm～组间P<0.05,有统计学意义;正向变异组相关系数为r=0.7576,0.0005<P<0.001,⊿h在0mm～与2mm～组间P=0.02<0.05有统计学意义;负向变异组相关系数为r=0.8242,0.0005<P<0.001,⊿h在4mm～与≥5mm组间P=0.005<0.01,在统计学上有非常显著性差异。 结论:通过临床对桡骨远端整复后纵向短缩距离的数值⊿h与下尺桡关节旋转受限角度γ的测量并做统计学处理,得到如下结论: (1) 无尺侧变异组:桡骨远端骨折整复后短缩距离⊿h≥4mm时,下尺桡关节旋转功能受限严重。 (2) 正向变异组:桡骨远端骨折整复后短缩距离⊿h≥2mm时,下尺桡关节旋转功能受限严重。 (3) 负向变异组:桡骨远端骨折整复后短缩距离⊿h≥5mm时,下尺桡关节旋转功能受限严重。