背景幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)自1993年以来就被证实跟胃粘膜相关淋巴组织性(Mucosa-associated lymphoid tissue,MALT)淋巴瘤的发病机制相关。根据临床情况来看,低级别HP阳性的胃MALT淋巴瘤已广泛接受HP根除治疗。但是,一些研究及指南表明改良后HP根除治疗方案对HP阴性的胃MALT淋巴瘤也有效。本项研究的目的是对HP阴性的胃MALT淋巴瘤实施改良后HP根除治疗后的临床疗效进行荟萃分析,为临床治疗方案提供参考。方法在PubMed、Medline和Ebsco上检索改良后HP根除治疗对HP阴性的胃MALT淋巴瘤治疗疗效的相关研究,通过逐一筛选后,提取了纳入文献的相关数据。数据分析均使用R 3.5.3进行,反应率以小数表示,使用I~2检验进行异质性分析,通过敏感性分析及亚组研究分析异质性来源。结果共纳入14项研究,包括148例HP阴性胃MALT淋巴瘤患者,其对改良后HP根除治疗的反应率为0.38(95%CI:0.20—0.47),异质性分析提示本研究具有中度异质性(I~2=57%,P<0.01),敏感性分析结果显示Tomonori Sumida的研究对异质性有明显影响。本研究进一步以研究对象地域为因素进行了亚组分析,亚组(韩国,日本,中国和西方国家)的反应率分别为0.63(95%CI:0.50—0.76),0.16(95%CI:0.05—0.30),0.38(95%CI:0.20—0.55))和0.57(95%CI:0.08—1.00)。本研究显示改良后HP根除治疗方案对HP阴性的胃MALT淋巴瘤患者有效,尤其是在韩国和西方国家。结论因此,改良后HP根除治疗可被视为低级别HP阴性胃MALT淋巴瘤患者的治疗方案。但是,本研究仍有一些局限性,其异质性较高,需要进一步的系统评价和研究。