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目的：以中医理论为依据，探讨高脂血症的形成机理和脂浊(痰瘀)的生成，结合现代医学，研究高脂血症中医痰瘀证型的现代生化机理。 方法：临床随机收集高脂血症病例40例，依据中华人民共和国卫生部《中药新药临床研究指导原则》辨证分型，属痰浊阻遏证型组18例、气滞络瘀证型组22例，另设正常对照组20例，分别测定各组成员血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、载脂蛋白apoAl、载脂蛋白apoB100、载脂蛋白apoCⅡ、载脂蛋白apoCⅢ的含量，进行比较。 结果：与正常对照组相比，痰浊阻遏证型组高脂血症患者血清TG、LDL-c显著升高(p＜0.01)，TC、apoCⅢ显著升高(p＜0.05)，apoCⅡ显著降低(p＜0.05)；气滞络瘀证型组高脂血症患者血清TC、apoB100显著升高(p＜0.01)，TG显著升高(p＜0.05)，HDL-c显著降低(p＜0.01)，apoAl显著降低(p＜0.05)。而气滞络瘀证型组TC与TG的值相对于痰浊阻遏证型组有高度统计学差异(p＜0.01)。 结论；痰浊瘀血沉积脉道是高脂血症的关键病机；脂浊(痰浊瘀血)的产生源于膏脂精微的气化代谢障碍。高脂血症与中医痰浊、瘀血的关系十分密切，可将血清TG的升高作为血中痰浊的主要物质基础，高脂血症痰浊阻遏证的生化机理反映于血清TG、TC、LDL-c的升高，并伴有apoCⅡ的降低和apoCⅢ的升高；而气滞络瘀证高脂血症患者则以血清TC的升高为主要物质基础，主要体现在血清TC、TG的增高和HDL-c的降低，并伴有apoB100的升高，apoAl的降低。从而初步证实了高脂血症痰浊阻遏证型和气滞络瘀证型确实存在不同的病理生化本质，为高脂血症的临床辨证提供现代生化指标的诊断依据和参考。而高脂血症痰浊阻遏证型与气滞络瘀证型的共同物质基础是血清TC、TG值的升高，体现了中医的“痰浊”、“瘀血”在现代生化指标上的联系性。