旋提手法联合颈痛颗粒治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病的临床疗效观察

来源 :甘肃中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wyt20070210
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目的:通过旋提手法联合颈痛颗粒治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病,对其临床疗效进行观察。方法:共收集2020年10月-2021年10月甘肃省中医院脊柱骨一科门诊及住院气滞血瘀型CSR患者57例,按随机数字表法分为对照组、观察组,对照组29例,观察组28例。对照组:口服颈痛颗粒治疗;观察组:口服颈痛颗粒联合旋提手法治疗;观察记录治疗过程中第1、3、5、7、9、11、13天及治疗后1、3个月随访,共9个时间点的各项观察指标。结果:对两组患者在9时间点的VAS评分、颈椎JOA评分、颈椎功能障碍指数评分(NDI)、36项健康调查简表(SF-36)进行统计学分析比较,其结果如下:1.疼痛视觉模拟评分(VAS):对照组治疗期间VAS评分与第1天相比,在第7天开始表现出差异,P<0.001;观察组在治疗期间VAS评分与第1天相比,在第5天开始表现出显著差异,P<0.001。两组之间对比在第9天开始表现出显著差异,P<0.001,在一个月及三个月随访时两组的VAS评分与第1天VAS评分相比均有显著差异,P<0.001。2.颈椎JOA评分:对照组在治疗期间JOA评分与第1天相比在第11天表现出显著差异,P<0.001,一个月随访时JOA评分与第1天相比仍表现出显著差异,P<0.001,在三个月随访时与第1天相比无明显差异,P=0.295;观察组在治疗期间JOA评分与第1天相比,在第11天表现出显著差异P=0.013,一个月时随访时JOA评分与第1天相比,表现出显著差异,P<0.001,三个月随访时JOA评分与第1天相比,仍表现出显著差异,P<0.001;观察组与对照组JOA评分比较在第11天随访时无明显差异,P=0.110,在随访13天开始表现出显著差异,P=0.021,在一个月及三个月随访时两组之间仍表现出显著差异,P(一个月)=0.047,P(三个月)=0.030。3.颈椎功能障碍指数评分(NDI):对照组在第9天与第1天随访时NDI评分相比表现出显著差异,P=0.038,在随访一个月及三个月时,与第1天NDI评分相比均有显著差异,P(一个月)<0.001,P(三个月)=0.001;观察组在第7天与第1天随访时NDI评分相比开始表现出显著差异,P=0.008,随着随访时间的延长,P(一个月)<0.001,P(三个月)<0.001;两组之间对比在第5天时开始表现出显著差异,P=0.027,随着随访时间的延长,在一个月及三个月随访时,两组之间仍有一定的显著差异,P(一个月)<0.001,P(三个月)<0.001。4.36项健康调查简表(SF-36):对照组在生理机能(PF)、生理职能(RP)情感职能(RE)三个维度在治疗结束后(第十三天)较治疗前无明显差异,躯体疼痛(BP),总体健康(GH),活力(VT),社会功能(SF),精神健康(MH)五个维度在治疗结束后(第十三天)较第1天随访时比较有显著差异,P<0.05,差异具有统计学意义;在一个月及三个月随访时八个维度较第1天随访时结果均有显著差异,P<0.001,差异具有统计学意义。观察组在治疗结束时(第十三天)、一个月及三个月随访时生理机能(PF),生理职能(RP),躯体疼痛(BP),总体健康(GH),活力(VT),社会功能(SF),情感职能(RE),精神健康(MH)八个维度与第1天随访时比较均有差异,P<0.001,差异具有统计学意义。两组在生理机能(PF),生理职能(RP),躯体疼痛(BP),总体健康(GH),活力(VT),社会功能(SF),情感职能(RE),精神健康(MH)八个维度在治疗结束(第十三天)、随访一个月、随访三个月两组之间进行组间比较,结果显示均有差异,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:旋提手法联合颈痛颗粒以及单独应用颈痛颗粒治疗气滞血瘀型CSR均可以明显的改善患者的VAS评分、NDI评分及患者的SF-36评分,在治疗过程中两组患者的JOA评分均有一定的提高,且治疗期间无脊髓功能损伤相关症状的出现,表明两种方法治疗气滞血瘀型CSR均有效且安全可靠。旋提手法联合颈痛颗粒治疗气滞血瘀型CSR较单独应用颈痛颗粒治疗气滞血瘀型CSR可以更显著地改善颈痛、颈椎功能障碍及患者的生活质量,表明旋提手法联合颈痛颗粒应用于治疗气滞血瘀型CSR患者之中,其临床效果较单独应用颈痛颗粒效果更加明显,同时安全可靠,值得在临床中推广及广泛应用。
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