COX-2和MUC-1在乳腺癌中的表达及其临床意义

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目的:环氧化酶2(COX-2)和粘蛋白1(MUC-1)等因子与恶性肿瘤的浸润、转移存在密切关系。本文通过对乳腺癌组织中COX-2、MUC-1的表达检测,较全面地探讨其与乳腺癌的发生、发展关系,并比较两者与肿瘤的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、HER-2、肿瘤大小、组织类型、TNM分期及淋巴转移情况等乳腺癌生物学行为指标的关系,同时进一步了解两者之间的关系及临床意义,以期对乳腺癌的病情判定、治疗和预后预测有一个更深入的全面认识。方法:采用SP免疫组织化学方法,对76例乳腺浸润性导管癌、15例乳腺导管原位癌、15例良性乳腺纤维腺瘤和10例正常乳腺组织的石蜡标本作COX-2及MUC-1表达水平的检测,并且观察MUC-1在乳腺浸润性导管癌细胞中的定位,分析乳腺癌生物学行为并判断其与预后的关系。结果:1、COX-2和MUC-1的阳性表达率在乳腺浸润性导管癌中分别为65.79%、68.42%,乳腺导管原位癌分别为66.67%、80.00%,乳腺良性纤维瘤阳性表达率分别为46.67%、60%,正常乳腺组织均为阴性表达。COX-2和MUC-1在乳腺癌组织、导管原位癌、乳腺良性肿瘤组织的表达与正常组织相比均显著升高(P<0.01),在乳腺浸润性导管癌与导管原位癌、乳腺良性肿瘤相比无统计学意义(P>0.05)。2、COX-2蛋白阳性表达率和表达强度与年龄、月经情况、肿瘤大小、组织学分级及免疫组化(ER、PR和Her-2)表达情况无明显相关性(P>0.05),而与TNM分期、淋巴结转移有相关性(P>0.05);3、MUC-1蛋白强阳性表达与年龄、月经情况、肿瘤大小、组织学分级及免疫组化(PR和Her-2)表达情况无明显相关(P>0.05),但与ER表达相关(P<0.05),且与TNM分期、淋巴结转移有关(P<0.05)。4、MUC-1在乳腺浸润性导管癌表达中,除了在顶膜和周膜上,也观察到其阳性表达于细胞质和(或)细胞膜,且与淋巴结转移和TNM分期有显著相关性。5、COX-2及MUC-1在乳腺浸润性导管癌中的表达呈非一致性相关,二者表达无显著性差异(P>0.05)。结论:1、COX-2及MUC-1和乳腺癌的发展和浸润转移有关;2、MUC-1与ER在乳腺癌的表达具有统计学意义,有助于进一步明确激素在乳腺癌的治疗机制;3、MUC-1在乳腺癌细胞中的定位对预后有关键性作用,MUC-1定位于细胞质和/细胞膜是乳腺癌转移和浸润的重要指标;4、检测COX-2及MUC-1对乳腺癌预后、治疗评估有重要意义。
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