目的：（1）探讨不同年龄组自发性蛛网膜下腔出血患者临床特点差异；（2）分析影响蛛网膜下腔出血患者预后的因素。方法：本研究回顾性分析了2002～2012年大连医科大学附属二院神经内科及神经外科共计10年确诊的370例自发性蛛网膜下腔出血住院患者病例资料，男164例，女206例，男女比例1:1.26。所有病例依据发病年龄分为3组，年龄在18～44岁为青年组；45～59岁为中年组；≥60岁为老年组。采用2检验统计学方法比较各年龄组在发病诱因、出血病因、临床表现、急性期并发症、CT和脑血管造影检查结果等方面是否存在差异，检验标准定为0.05，当P值<0.05时，差异有统计学意义。将GOS预后评分为5分的病例纳入临床预后满意组，评分为1～4分的病例纳入临床预后不满意组。采用卡方检验逐个筛选预后影响因素，再将筛选出的影响因素及相关研究报道的可能的影响因素纳入多因素Logistic回归模型进行预后影响因素分析，采用Backward-LR法，设定α入=0.05，α出=0.10。依据各影响因素的偏回归系数、偏回归系数的标准误、P值、比值比、比值比的95%可信区间等确定与临床预后满意度相关的危险因素，P值<0.05时，差别有统计学意义。结果：发病病因：动脉瘤破裂出血195例，占52.70%，45～59岁的中年组病例更多见(103例，占该组58.19%)，其次为高血压动脉硬化，老年组常见。发病诱因：情绪激动、排便、剧烈运动是较常见的诱发因素。临床表现：老年组头痛、呕吐及语言障碍发生率与中年组有明显差异；中年组患者颅神经损害及颈抵抗症状的发生率较其他两组有差异；青年组患者在脑膜刺激征发生上与其他两组有明显差异。临床并发症：各年龄组间未见明显差异。影像学检查：本研究中头颅CT的首检阳性率高达94.32%，首检阴性的21例病例中5例于3天内复查后结果呈阳性；DSA检查在病因检查尤其是动脉瘤性SAH中具有重要价值。本研究老年组患者死亡率高于其他两组。预后影响因素：再出血、脑血管痉挛、Hunt-Hess分级、癫痫发作、Fisher分级5个因素与临床预后有关，出现再出血、脑血管痉挛、癫痫发作以及病情分级和Fisher分级级别越高，提示临床预后越差。结论：1.女性患者多见，≥60岁的老年病例组中更为突出。2.主要出血病因是动脉瘤破裂出血,其次为高血压动脉硬化。3.各年龄组患者临床表现各异，但急性临床并发症的发生上无显著差异。4.头颅CT检查和DSA检查是SAH重要的诊断与病因诊断手段。5.青年组患者恢复良好率高于其他组；≥60岁的老年组患者死亡率较高。6.再出血、脑血管痉挛、癫痫发作、Hunt-Hess分级、Fisher分级5个因素与临床预后满意度呈负性相关。